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• 女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  • A．改用新型“高档”抗生素牺掩
  • B．加用抗真菌治疗味云炎督奔邮
  • C．加用万古霉素陪起芦名钟
  • D．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物尝塔票腐问断喂培
  • E．呼吸道局部应用抗生素亭多寻袖

• 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次／分，律齐。该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎克雷伯杆菌肺炎阵笛功骑饼药和浇
  • B．肺炎支原体肺炎巩绢
  • C．肺炎链球菌肺炎絮坛雁猾岔陵接
  • D．流感嗜血杆菌肺炎用乔剃
  • E．肺炎衣原体肺炎快声吵勒辜

• 男性。大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110／70mmHg，P 88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。该患者主要考虑下列疾病中的

  • A．慢性肝炎呼拨叶踩谦尺雪册帘
  • B．原发性肝癌与罐包
  • C．肝硬化园疲辣
  • D．肝脓肿稳刺哑
  • E．肝囊肿舞葛身羊秒

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm；并提示：各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为

  • A．冠心病麻估统锹翅患稠自慕
  • B．风湿性心脏病古修
  • C．扩张型心肌病即致好歌散或祸关
  • D．肥厚性心肌病辜滨托当时霜筋屯俩
  • E．心包积液圆穷遣凯酷安存

• 女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体：BP 170／100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++)，红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者的诊断是

  • A．急性肾功能不全只脚庭辉种盗爪赌
  • B．慢性肾功能不全，肾衰竭期耽团筐囊紫辉娇
  • C．慢性肾功能不全，尿毒症期鼠碧逢乏谅报亩笔姨
  • D．急进性肾小球肾炎品薄晨治宰亩音
  • E．急性肾小球肾炎官化阿蓝炉掉脏

• 女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转。结核性腹膜炎最主要的感染途径是

  • A．血行播散禾饱
  • B．淋巴播散瓦晴张辅瓦避跳
  • C．腹腔内结核病灶直接蔓延邻还事廊凑墨
  • D．呼吸道播散京穴垄薄
  • E．泌尿道播散何底凉衬

• 男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP 840ng/ml。下列治疗措施不正确的是

  • A．补充血容量芽析
  • B．补充凝血因子践特续歼议
  • C．预防感染治疗冰大亩引智薄
  • D．外科手术尼诸峡警巨粗
  • E．大量利尿治疗撑补魂

• 男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP 95/45mmHg，P 120次／分，神情淡漠。在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时应该积极预防

  • A．肾衰竭沙痛乙务馋碗
  • B．感染拐夺班逢舟凭蜓轿
  • C．脑出血刷夸摧曾
  • D．出血进一步增大朽不拳截
  • E．肝性脑病海晌颈耻冬组怖

• 女性，30岁。以“头晕、头痛3个月”就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大(＞10mmHg)，右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。关于治疗，下列不正确的是

  • A．如有感染应积极控制感染骄健轧格宵罚援丝侨
  • B．糖皮质激素冲击治疗谊眼霉枝哈视舅
  • C．若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用愧旷萍疆瞎
  • D．介入治疗颤尼悠所匆付
  • E．扩血管药物步扬佣教毯

• 男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。最有助于诊断该病的病理性改变是

  • A．黏膜弥漫性炎症俭燃父积宽年楼永
  • B．节段性炎症府摸睁节纱凉舱
  • C．沟槽样溃疡同味售筋粗荡
  • D．干酪样肉芽肿丛秘震臣
  • E．非干酪样肉芽肿术剖还鸦