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• 患者女性，38岁。有心脏 病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为明确心律失常的性质应首选下列哪种检查

  • A．X线胸片辩妇候垒绞
  • B．超声心动图挎冲居勾桃辉汇辽丛
  • C．嘱患者屏气后听诊茶畜岭漠枕委究
  • D．心电图检查刃酷
  • E．嘱患者左侧卧位听诊各尊磨段颤谋渠苏

• 二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是

  • A．维拉帕米否狡适碗看鞠
  • B．洋地黄茅胳帘栽陵节腥
  • C．利多卡因受直不誓旅化典街罚
  • D．地尔硫卓坊值蹈江舞巡饰
  • E．普罗帕酮锣锹

• 患者男，49岁，工人，反复胸骨后憋闷感5年，加重1个月。患者每于劳累时出现胸骨后憋闷感，停止活动休息10分钟左右可缓解，发病次数逐渐增加，活动耐力逐渐减低，曾就诊于县医院，诊断为“冠心病”，给予硝酸异山梨酯、阿司匹林治疗，后未规律用药。患者如按照上述治疗方案执行，在操作中最常见的并发症是

  • A．假性动脉瘤浮太蜓谊
  • B．暂时性动脉痉挛裤幸胶参口犹怖脂
  • C．插管器械折断含圆丛
  • D．血管断裂医绿猎建席跟
  • E．皮下血肿讯站督桃崖森松踏缸

• 男,33 岁。活动时气短、心前区疼痛1 年。查体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心率78 次/分,律齐,胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.5.该患者最可能的诊断是

  • A．高血压性心脏损害之艳承裳
  • B．风湿性心脏病绒叛狮月裤筒斧相狱
  • C．病毒性心肌炎洗浇泄
  • D．肥厚型心肌病池鲜棚鹅箭
  • E．扩张型心肌病饭叙径输绢贱攻崖

• 一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

  • A．利多卡因静注蒸凉瘦臭码高弊凶
  • B．胺碘酮口服点蹈雹信隐诊盆搏
  • C．苯妥英钠静注斜食绳帜亩墓迈蓝插
  • D．维拉帕米非三街骤
  • E．普罗帕酮静注稀匆奔三早

• 女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

  • A．高血压病慎宣内证两躬郑
  • B．主动脉扩张搬逢毙
  • C．主动脉瓣狭窄纵免狸惑拐末娱
  • D．主动脉粥样硬化复陆治慈护庆央络突
  • E．主动脉瓣关闭不全凡购士舱娇租绪侨臭

• 患者女，72岁，因心悸伴一过性黑曚半年就诊，既往无高血压、糖尿病。患者半年前无明显诱因出现心悸，自扪脉搏较快约140次/分，偶有一过性黑曚发作，可自行缓解。检查24小时动态心电图，提示有38阵房速，伴有窦性停搏，最长停搏时间7秒。患者下一步治疗措施为

  • A．异丙肾上腺素舟结之绝
  • B．心宝丸天抽猎熄
  • C．心脏起搏器键故孕堂资抛卧
  • D．PCI绪撞统谊枕严折窝竹
  • E．PTCA宣也往桂乎员跟敲意

• 患者有顽固性心力衰竭，最近偶有晕厥外周血压降低，心输出量极度低下，怀疑是心源性休克，在对因治疗的基础上，不需要哪项治疗

  • A．应调整抗心力衰竭治疗浇歉触殃醒亭实唤偶
  • B．加强利尿剂的联合应用辱监
  • C．加强血管扩张剂的联合应用挡房枪乌几
  • D．加强正性肌力药的联合应用累螺
  • E．加强血液透析的联合治疗厕窄坦

• 肥厚型心肌病

  • A．心肌收缩期泵功能障碍 伯蕉厅彻阿券肾
  • B．心肌非对称性肥厚 遭纯
  • C．血压升高，左心室肥厚 禁长抓舌叮军疏肢懒
  • D．心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受阻 牲贫煎沸座
  • E．心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出祝验梅击琴久

• 男，36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压100/60mmHg，无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次／分，双下肢水肿(+)。超声心动图显示：全心扩大，以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是

  • A．风湿性心脏病专计嫩疾骂心
  • B．纤维蛋白性心包炎兰潮剥俯剪基七奸
  • C．渗出性心包炎迁匙高轧摧犬搁
  • D．肥厚型心肌病讯汉前质
  • E．扩张型心肌病境些课