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• 患者女性，50岁。闭经1个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼 痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。66．患者最可能的诊断是

  • A．初发型心绞痛喝乘叔割血盾
  • B．变异性心绞痛童济昆池蒜稼终眼
  • C．更年期综合征远注线浇哈怖狼
  • D．胃炎坝截笔衫旁违岂
  • E．心肌炎届桑不们浙糖叔

• 患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高 血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常 时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍 及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之 间波动，不易控制。尿VMA升高。87．应进行的检查是

  • A．肾上腺增强CT败犬善静井酿糕乒东
  • B．甲状腺功能检查昨还
  • C．血浆醛固酮／血浆肾素比值惜宇
  • D．放射性核素检查瘦钳难洒叶
  • E．颅内蝶鞍X线检查超加毫协过幅

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸 痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP 95/65mmHg，P 76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双 下肢无水肿。30．对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

  • A．硝酸甘油别彩饶薄苦凤据疆吨
  • B．美托洛尔畅承询湿呜功亏晶
  • C．阿托伐他汀韵皂资会
  • D．普罗帕酮七缝待贡评医
  • E．卡托普利膏凉程速降贯捕昨

• 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达 170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力 模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认 糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次／分，BP 260/130mmHg，R 36次／ 分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡 音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级 收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检 查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减 低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。76．该患者诊断为

  • A．冠心病，心功能不全县晶疗教疯奸驶
  • B．扩心病，心功能不全寨肆藏察
  • C．高血压病，心功能不全蚂艘读室
  • D．嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭盈激
  • E．肾动脉狭窄，急性左心衰竭狗缺乘类高

• 男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死 伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／ 分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音24．入院第2d，病人大汗，神智慌惚，急查血压80/60mmhg，双肺仍有水泡音，可能出现了

  • A．心衰加重努描
  • B．心源性休克配顾饺
  • C．肺部感染鬼脱沿秋圈
  • D．心脏破裂革刑株景骡请
  • E．急性心包炎俗念徒箩

• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。56．影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的

  • A．降低主动脉压撤音液萍像抓喊
  • B．心肌收缩力加强时梗阻加重宙凝涛
  • C．下蹲时梗阻减轻糊灾
  • D．二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重累忍饺
  • E．收缩期容量增多时梗阻减轻龄充饺

• 男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死 伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／ 分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音23．为改善心功能，首选的药物为

  • A．西地兰静推缘慈
  • B．地高辛口服干歌哀泻蛮球资粒艇
  • C．硝普钠静点翼害贯稼绢
  • D．多巴胺静点亚某状平状
  • E．多巴酚丁胺静点贺属简邀

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸 痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP 95/65mmHg，P 76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双 下肢无水肿。27．治疗上应不宜使用的药物是

  • A．利尿剂乖覆呼脆览
  • B．硝酸酯类药物滨同
  • C．j3受体阻滞剂扯鞭而疆邮蓄炕斑
  • D．洋地黄类职善社炊慨挑
  • E．奥美拉唑羡肌普魄

• 男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型 心肌病伴心力衰竭。63．［假设信息］如果治疗后病人气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢浮肿更明显，其原因是

  • A．强心药使左心收缩力增强差漫
  • B．因肺动脉高压，右心排血受阻新格
  • C．右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻昏缺行滴
  • D．利尿剂使血容量减少便害铜泽
  • E．扩血管药使左心排血阻力降低邪巨锯偏淹礼

• 患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛。查体可闻及心包摩擦音，心 电图：Ⅱ、Ⅲ、 aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。105．该疾病最可能的诊断是

  • A．心绞痛均激各旧劫锹振死姓
  • B．扩张型心疾病示倚身臣傻
  • C．急性心包炎倚盲柳语唯凶检懒浅
  • D．心肌炎说引旁趋
  • E．感染性心内膜炎剑询伍抗散站黑救