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女性,24岁。两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌 晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。67.患者发作得到控制,清醒后应做的处理是
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男性,26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行 困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费 力。体检:上肢肌力2级,下肢肌力1级,膝腱反射消失,巴氏征(-)。22.来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断
男性,42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续 5~6秒钟,神经系统检查无阳性体征。26.首先应考虑的诊断是
男性,15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫,意识丧失,双眼上 翻伴四肢抽搐1次,持续1min后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾 有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现,本次脑电图检查正常。13.该病人最可能的诊断是
男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3天洗澡时突然剧 烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右 眼球上、下、内运动障碍,克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。7.该病人最可能的病因为
3.抗凝治疗药物
男性,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持 物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动 笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。 既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。52.此病人治疗中应首选哪种药物
男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小 时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张 力低下。左侧偏身痛觉减退。28.对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为
女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小 时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头 痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa (195/105mmHg)。45.当诊断明确后,此时最合适的处理是
男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首 次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体 检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~ 5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。19.体检时不可能发现的体征是
女性,21岁。3年来有发作性幻视闪光,几分钟后幻视消失,随后出现头 痛,头痛持续数小时缓解,发作时无抽搐及意识障碍。神经系统体检未见 明显异常。39.本例首选的治疗药物是
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