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• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血 压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律 绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收 缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿24．最可能的诊断是

  • A．高血压性心脏病街柳屋
  • B．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全倾脸物骗愧找适灿存
  • C．冠心病智摘确苏屡辫膏
  • D．扩张型心肌病错牛仓
  • E．退行性心脏瓣膜病鉴谁眉辉摇惠便普

• 患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10^9 ／L，心电图示多数导联ST段弓 背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史37．此时考虑最有可能的诊断为

  • A．结核性心包炎铜冒
  • B．急性非特异性心包炎央草坐泊核稼睁
  • C．风湿性心包炎够厂士农弟嘉乡呼
  • D．急性化脓性心包炎椅诵眨膨仁
  • E．急性心肌梗死志摄献笑立珠袜投劈

• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发 热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后 突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰2．病情突然加重的诱因是

  • A．输液过快沟芽油龄
  • B．抗生素过敏百惊屡
  • C．风湿活动库基疾
  • D．上呼吸道感染破分过位清筐
  • E．细菌性心内膜炎俘河品殃盛夏中照

• 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复 间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面 色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音40．首先应考虑的诊断是

  • A．风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进饮疫恳磨杀胃升牛
  • B．风湿性心脏病合并贫血宿蜓
  • C．风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎杯真区
  • D．风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎舍峰
  • E．风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂衔畏恐催佩观羊

• 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查 体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小12．患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是

  • A．心包压塞粱羊应室冷闻潜
  • B．胸腔积液殃蚂故鉴盼尝指
  • C．急性左心衰竭佩厂宣歇绕著式演
  • D．肺栓塞阿昼换瓦反客稻示椅
  • E．气胸浆业铸

• 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查 体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小13．此时应采取的措施是

  • A．多巴胺妨票秩每味课波少森
  • B．呋塞米域凑栽晶陷
  • C．硝酸甘油素暗音润瞧
  • D．洋地黄食钩扒拖奶确扛凝面
  • E．心包穿刺抽液抱剖

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血 压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律 绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收 缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿27．以下选项对鉴别诊断最可靠的是

  • A．冠状动脉造影浇曲谨
  • B．动态心电图华辈炎逮僚福苦飞按
  • C．超声心动图舟弦宏
  • D．心电图喂珠申邻么
  • E．左心室造影扑怜稀肆声

• 患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体 血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛 骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔 内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大14．最可能的诊断为

  • A．充血性心力衰竭脉注陷该根蹄滑例兄
  • B．肝硬化躁总可烤会剃仇弱男
  • C．扩张性心肌病趣房竖究墙岩站扒港
  • D．心包积液辨死瓜辨
  • E．病毒性心肌炎空狱骄事锁膀市处白

• 老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难 以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗6．患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性

  • A．糖尿病酮症酸中毒广驳蒸
  • B．急性糜烂性胃炎海桌
  • C．食物中毒开乡悟乓诵隐衡昼耍
  • D．急性心肌梗死院基标
  • E．急性肺炎费戒廊弯喉丽阁糊员

• 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查 体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小11．进一步应做哪项检查

  • A．心包穿刺查心包积液性质蹈何米笛虹除影寒
  • B．结核菌素试验嚼幅肺原
  • C．胸部CT检查颤市炼然
  • D．冠状动脉造影匙巾终
  • E．纤维支气管镜确普菠保