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• 女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体：BP 170／110mmHg，HR 102次／分，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白2+，红细胞8/HP，尿比重1.020，血尿素氮15.5mmol/L，血肌酐352μmol/L，血钾5.5mmol/L，血钠130mmol／L，血钙2.1mmol/L，AST 90U/L，血红蛋白125g/L，血小板正常。腹部平片未见结石征象。为明确病因首选的无创、简单的方法是

  • A．CT血管成像寿溪门百
  • B．放射性核素肾显影末浪缠
  • C．肾血管彩超驻绍虽
  • D．选择性肾动脉造影搅另雀桂止
  • E．磁共振血管成像妨酒

• 女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体：BP 170／110mmHg，HR 102次／分，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白2+，红细胞8/HP，尿比重1.020，血尿素氮15.5mmol/L，血肌酐352μmol/L，血钾5.5mmol/L，血钠130mmol／L，血钙2.1mmol/L，AST 90U/L，血红蛋白125g/L，血小板正常。腹部平片未见结石征象。该患者诊断为

  • A．急性肾功能衰竭就隶
  • B．急进性肾小球肾炎但链怖秘撤汪晕年陶
  • C．急进性高血压塌氏呼戒猫币
  • D．慢性肾功能不全，失代偿期研续困孩汗时厚
  • E．慢性肾功能不全，肾衰竭期酒艺执客吉坑庄

• 下述激素中是甾体激素的是

  • A．促甲状腺激素益妨愿轮暮宵亦羞颈
  • B．肾上腺皮质激素房锣借
  • C．促肾上腺皮质激素程叉站依尺编
  • D．甲状腺激素敲润浮视校腔爸晓卜
  • E．前列腺素欣社盆

• 男性，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa(150/90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是

  • A．窦房传导阻滞探颠行赤水控咳
  • B．房室传导阻滞池肌廊跪宽腹剪
  • C．心房颤动墨价逢跑
  • D．心室颤动相歼设料挡摔贩得勇
  • E．室性心动过速矿不朗蚁岛被挡晨卸

• 慢粒患者有改变的染色体是

  • A．t(15：1)便停背梨趋垃罢廉同
  • B．t(9：22)(q34：q11)嫁亲达
  • C．t(8：14)串被岂均
  • D．t(11：8)(q34：q11)穴纺
  • E．16号染色体结构异常成弟咬丧性尚期

• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是

  • A．增强心肌收缩力确专拳剪摊那煤机
  • B．弛缓心肌为主裳胞涝酸给
  • C．维持窦性心律肝每杆垃膛
  • D．减轻心脏前负荷题管爹
  • E．重症梗阻性患者可做介入治疗星元服分若扭梯
  • F．应避免剧烈运动惹爆猎长和失抄切
  • G．β受体阻滞剂可预防猝死的发生渣毁挖哲草稀惠真

• 男性，36岁。间断黏液血便2年，加重1个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；实验室检查和
  辅助检查：Hb 126g/L;ESR 20mm／h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血；大便潜血：(++)。最需要鉴别的疾病有

  • A．IBS搭摇已
  • B．急性细菌性痢疾你景间关
  • C．急性阿米巴肠炎泄笋勒仅吃孩
  • D．结肠癌嫂弱寺山墨蚀
  • E．血吸虫病笔拿肆胜这盾批

• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ导联上出现深而窄的Q波是踢奸
  • B．Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ导联上出现深而宽的Q波实贫卸扔
  • C．常伴随上述导联T波直立钢漂范柏榨肚
  • D．常伴随上述导联T波倒置养游舟超资装穷乓
  • E．Sv+Rv呈有意义的增大提示左室前壁肥厚秧携毯索敲喊舅
  • F．Sv+Rv呈有意义的增大提示右室肥厚易抖平绑椒孕艘
  • G．Sv+Rv值逐年减少与心肌退行性变化有关亚摆
  • H．Sv+Rv值逐年减少提示疾病好转咬天骂析信
  • I．极少见合并室性心律失常雨有

• 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是

  • A．肝胆脾彩超胁紧当此屿洽渔朝勒
  • B．肝脏CT尝亮座慕饰
  • C．X线血管造影鼻矛尚悄诞屑贸榆袋
  • D．肝脏穿刺忠免聪纤跌让揭两
  • E．肝脏MRI锅朱钟施占

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：补充病史，患者近3个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。血常规示WBC 5.6×10/L，RBC 2.1×10/L，HGB 45g/L，PLT52×10/L，RC 10%，尿常规示蛋白(+ + +)，红细胞10～15个/HP，于急诊室输红细胞悬液2U，贫血反而进一步加重。目前最可能的诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作清谦
  • B．系统性红斑狼疮宙很罐渔
  • C．自身免疫性溶血性贫血锄竖顺萌妈把庆
  • D．缺铁性贫血两抚秩
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