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• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。需与该病鉴别的疾病是

  • A．脾大可能的原发病于帐将项用席艳冻
  • B．类白血病反应艘船勤恢
  • C．自身免疫性贫血呈素拐滥滋叨千嚷原
  • D．再生障碍性贫血踢逆
  • E．MDS徐呜赌绘
  • F．骨髓纤维化冷责当
  • G．ITP话缺俗渠洞奖

• 患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。下列治疗措施不恰当的是

  • A．口服洋地黄类药物左仓呼此盾
  • B． 静脉应用β受体阻滞剂净欣卵蠢质猜民
  • C． ACEI类药物口服你绪本仁汽缴唉
  • D． 吗啡止痛恐敢序坡
  • E． 利尿剂静脉注射姜工愉试日沈九如
  • F． 抗生素静脉注射皇喜消博彩击禾调匹
  • G． 他汀口服键肃霸精愁肃
  • H． 肝素皮下注射趴杆茫谷厨卜忠刺导
  • I． 硝酸酯静脉应用匠盐层栗臂

• 男性，60岁。持续性剧烈胸痛10小时，考虑急性前壁心梗住院，1小时后病人突然呼吸困难不能平卧。体检心脏向左扩大，心率140次／分，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的

  • A．毛花苷丙（西地兰）静脉注射齐躲玻铁含铜狱饲锦
  • B．硝酸甘油静脉滴注啊搬呈痕谋疆韵
  • C．吗啡静脉注射灌拳筑顺苗羊缩滴惊
  • D．β受体阻滞剂始告标张踪绘录贼
  • E．硝普钠换绒上械章婚纪

• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ导联上出现深而窄的Q波茧肚悲机荷部槽略清
  • B．Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ导联上出现深而宽的Q波袭徐摸潮券倾
  • C．常伴随上述导联T波直立光阀济冷
  • D．常伴随上述导联T波倒置组握脆泻斯贿
  • E．Sv+Rv呈有意义的增大提示左室前壁肥厚除流争独践
  • F．Sv+Rv呈有意义的增大提示右室肥厚佣剂轿蒜广伪元期暖
  • G．Sv+Rv值逐年减少与心肌退行性变化有关爹费
  • H．Sv+Rv值逐年减少提示疾病好转实混疼订短之莲娘
  • I．极少见合并室性心律失常夹辅资须就社

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。关于CML的用药，错误的是

  • A．羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA 合成的药物盲材瓜泡
  • B．白消安用药过量常致严重的骨髓抑制疲飞匀躲宏愧
  • C．羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着乔母
  • D．白消安长期用药可出现精液缺乏及停经述穷排
  • E．α-干扰素常见毒副反应为流感样症状伐蚁肾每
  • F．甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d粪评临笼再择席
  • G．骨髓移植应在CMI，慢性期待血象及体征控制后尽早进行胁美肚
  • H．甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗文往禾藏穿箩
  • I．晚期患者采取Allo-SCT复发率低讽税泪
  • J．即使患者达CMR，仍不能停用IM哑晨弦池吼察

• 肝肾综合征的病因除外

  • A．肝昏迷坐椅燥炉扒军捕
  • B．消化道出血逝联收币首触
  • C．服用NSAIDs药物侧窄战喇标葡无催
  • D．小剂量用利尿药享墓吵
  • E．外科手术孩阅播

• 肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要特点是

  • A．心悸、气短插恶零捆架怒腥劈冈
  • B．胸闷很剖猎棵少
  • C．头晕灾打
  • D．乏力超喇幸豪戴
  • E．胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强衰庄电留纤席玻混胶

• 一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×10／L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当的是

  • A．血小板输注况炉羡隶
  • B．静注丙种球蛋白臭米换辫廉考药
  • C．血浆置换爆膀丝冈逆怪俘拒剖
  • D．大剂量甲泼尼龙静注穴衫蛮富女材
  • E．静脉注射环磷酰胺薄奋

• 女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。若肾穿刺活检示IgA肾病，关于其病理类型中通常不可能出现的是

  • A．局灶增生性肾小球肾炎狡已卫娃人名丹
  • B．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎懒岂腥痰岔森蚕星
  • C．系膜毛细血管性肾小球肾炎瓣够坑弯贿
  • D．膜性肾病勤蕉薪辫扎宴梨
  • E．节段性肾小球硬化吴院饰追于争

• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T 36.5℃，P 76次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。为明确诊断需要做的检查中不包括

  • A．肝胆脾彩超导彼盏
  • B．血常规嗜酸细胞计数像柄帆
  • C．24小时食管pH值测定慨议忠兴状展质潜蛾
  • D．抗核抗体系列随赵余翻者
  • E．肺功能刻嘱拍恢送
  • F．心电图银驶丘判例熔川买谈
  • G．鼻窦CT悄妇应处心甲肩悬往