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• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者吸氧应

  • A．鼻导管吸氧斑坏斜涂捆讯不弄
  • B．面罩吸氧碍蓬桨疲曲蔑荒呜
  • C．低流量吸氧机墨了就惧穿扔洞截
  • D．间断高流量吸氧套串苗超需
  • E．持续高流量吸氧秤钥可辈
  • F．使PaO＞90mmHg坊块竭痛
  • G．使SaO＞90%月欣圾亦赛黎
  • H．吸纯氧杜乳诚针任特午

• 梨形心的原因是

  • A．右心房、中心室增大凳帆勺徒惜薄场隶粪
  • B． 左心室、右心房增大适娱渠隙月限
  • C． 右心室、右心室增大，肺动脉干突出有局协封郊互欢络衬
  • D． 左心室、左心房增大和崭宰俊
  • E． 左心室增大，主动脉弓突出。醒晓碍

• 患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：经内科积极治疗24小时后，患者再次排黑便100ml，BP 100/60mmHg，P 80次/分。问题：此时应采取的处理措施是

  • A．急诊胃镜杨兔
  • B．三腔管勿榜限黄喂
  • C．急诊上消化道造影袋醋巷砖林
  • D．继续抑酸、补液暑线贿朵
  • E．继续非手术治疗领辈英斯
  • F．手术治疗挡治杨柱哈慌闹冷邻

• 患者男，76岁。高血压20年，糖尿病18年。反复头晕，黑蒙3年，半个月来曾晕厥1次，偶伴胸闷痛及心悸气短。查体：BP 140/70mmHg，P 52次／分。神清语明，心肺腹未见异常。心电图示窦性心动过缓，心率52次／分。如果动态心电图显示有频发房早，阵发房颤，最长RR间歇3.8秒。对该患者最适宜的治疗是

  • A．静脉滴注异丙基肾上腺素断旧顺关咐棵悉株
  • B．静脉滴注阿托品尝材庆霉
  • C．永久起搏器犹馅树
  • D．临时起搏器社波加熄腿愉启呜
  • E．口服氨茶碱散挎殃漆幻轻绒

• 患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：查体BP 80/50mmHg，P 110次/分，心肺未见异常，腹部无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。问题：急诊应采取的治疗措施是

  • A．监测生命体征日肃技
  • B． 禁食况搁孔乌慕府
  • C． 补充血容量俗移儿暗卧喉
  • D． 静脉注射奥美拉唑她钟扬苗跳碰
  • E． 正肾冰盐水洗胃官房艇屯
  • F． 根除幽门螺杆菌育援息幸摩造
  • G． 血管栓塞治疗鉴吊以袜数森抬旺翼
  • H． 手术治疗寄干斗孕门葵什难扩

• 男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。对患者应用的治疗措施必要的包括

  • A．洋地黄类药物针芹女隆分
  • B．维拉帕米静注器梢盯夕产悉扬
  • C．氨茶碱静注葬莲喊鼠
  • D．呋塞米静推赔骆雷该歉船福浆泊
  • E．普罗帕酮静推赌雕蹄恋互泻笋拆趟
  • F．β受体阻滞剂少俩
  • G．ACEI妇逼都决疾
  • H．抗凝治疗缓棉松
  • I．改善心肌代谢类药物法锤屋碌揪致防肝追
  • J．置入抗心律失常起搏器然滩度等
  • K．多巴胺注射唐枯劈惑味乓柿劲梯

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体： P 80次／分，BP 120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnl 2.5μg/dl，CK 319U／L，AST 72U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛换睁永
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死糠渐家禁蚂随整罐
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死恳校东并倍篮芽想
  • D．慢性胆囊炎急性发作贪具域所
  • E．急性胰腺炎四愁绿赛宪螺役列韵

• 紫癜伴肝脾淋巴结肿大

  • A．败血症 熔猫雷总昨拳熔汁
  • B．肝脏病 劈伤谨
  • C．血液系统疾病 贤般齐爱役叼葡
  • D．弥散性血管内凝血(DIC) 丙毛
  • E．过敏性紫癜态间闻心

• 女性患者，25岁。近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次，对于该患者最佳的治疗药物是

  • A．卡马西平 妨夏欧
  • B．强的松 唐肌罗撕
  • C．丙戊酸钠 悠尤
  • D．B族维生素 蛛脂之们从惧押
  • E．心得安摸桨拒平朱乎脚

• 患者男，76岁。高血压20年，糖尿病18年。反复头晕，黑蒙3年，半个月来曾晕厥1次，偶伴胸闷痛及心悸气短。查体：BP 140/70mmHg，P 52次／分。神清语明，心肺腹未见异常。心电图示窦性心动过缓，心率52次／分。该患者需要进一步完善检查，以下不必要的是

  • A．动态心电图敞虏堵享赵婶怪
  • B．心脏超声辆贱
  • C．脑血流图筹串提臭材
  • D．头CT热尚打价欺鹅
  • E．动态血压监测获湖金先遣操泪钓