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• 患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、 胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。该患者在修剪右足胼胝后，局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理，应优先考虑的检查有

  • A．下肢血管超声饲窝盖痰挤冻碗鼓
  • B．神经肌电图酱独甩疮绸模巷首
  • C．下肢血管造影散旬又乌餐
  • D．经皮氧分压测定矿岛饰亏者球
  • E．创面分泌物培养等饥厘
  • F．足MRI液奴梳号

• 男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmol/L，母亲患糖尿病。查体：BMI 27kg/m，BP130/85mmHg，腹部、股部可见白色皮纹，有痤疮。为明确诊断应先检查

  • A．糖耐量试验(OGTT)垄睡达县剥喝奴
  • B．糖化血红蛋白(GHbA1c)橘悠那
  • C．餐后血糖腐属查阴
  • D．ICGAD-Ab皇纠来冰布起祸慢辞
  • E．血β羟丁酸岗盐现皱风婚

• 男性，24岁，多饮、多尿6个月；每天尿量6L，血浆渗透压298mmol/L，尿渗透压200mmol/L，禁水后尿渗透压350mmol/L，注射AVP后500mmol/L。该病人的诊断考虑

  • A．完全性中枢性尿崩症陡置阅返容阿
  • B．部分性中枢性尿崩症风等毯花箭战尤
  • C．原发性烦渴症倒靠枝摧瓜体铅
  • D．完全性肾性尿崩症壳石彻麻梅锋链皮
  • E．部分性肾性尿崩症赞滥洞天

• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6～85.6 pg/ml。为明确诊断应进一步检查
  提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24h UFC 1431.60 μg，第2天1285.20 μg，小剂量服药后1678.60 μg，大剂量服药后1677.00 μg。MRI：垂体微腺瘤。)

  • A．垂体MRI动态加强典涌
  • B．CRH兴奋试验致痛牛
  • C．ACTH兴奋试验锣壁级任值雕质蜜鸡
  • D．胰岛素低血糖兴奋试验窃个
  • E．岩下静脉取血插管测ACTH谁聪肚使
  • F．LDDST-CRH联合试验咐本冰行悼动支窗

• 女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP 20／13．3 kPa(150／100 mmHg)。患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的

  • A．双侧肾上腺B超繁谢猎巧活筛页邪
  • B．蝶鞍CT叙麦踪力马捎敲坐赚
  • C．肾上腺CT杜送
  • D．双肾上腺CT加蝶鞍MRI朴火荐筝零缸怪兵
  • E．蝶鞍MRI公扰萄沙

• 与白种人的情况相似，HLA-DQA-52Arg (+)，而HLA-DQB-57Asp(-)，提示其对糖尿病的发生

  • A．构成易感性饥亿赠庆捉川厘模
  • B．肯定为易感因素扛既赛鸡崖补励肩
  • C．构成保护因素粘从欣虾
  • D．肯定有保护性川咳辅掘抓舍权
  • E．意义不大纳腔批比

• 女性，27岁，孕2个月，疑葡萄胎。恶心、呕吐3周，每日呕吐十数次，伴乏力、头晕；查体：甲状腺可及，心率100/分钟；血糖5.1mmol/L，尿酮体(++++)；FT、FT增高。最可能的诊断是

  • A．妊娠剧吐性甲亢丢岔球循骨
  • B．恶性葡萄胎贯南窃烦色
  • C．单纯性甲状腺肿合并葡萄胎罢柿谈日饶奋趣厘披
  • D．Graves病合并葡萄胎浅庭迟月浪皂轿啦
  • E．甲状腺炎合并葡萄胎尝雹辈习叶已挠医

• 肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是

  • A．血管造影骑乒布宜摇烧惯
  • B．胸腹腔MRI驰泽铲
  • C．胸腹腔CT荒锄补
  • D．间碘苄胍(MIBG)核素扫描品祥绕哲罗浓纤唉声
  • E．肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺奸拆饭复锄驻愿绞

• 男性，25岁，Graves病患者，甲亢症状典型，甲状腺Ⅱ度肿大，出现3次饱食后软瘫，当时测血钾离子浓度1.8～2.5mmol/L，治疗方案首选

  • A．抗甲状腺药物长期治疗 牌澡放监
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• 下丘脑渗透压感受区可感受到的血浆渗透压变化是

  • A．0.50%屿含肚聪赠古
  • B．1%矮探
  • C．1～2%茧雁溜让遣
  • D．2%酷扬净院蜜
  • E．3%稳站竟僵拘惨