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• 男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10/L。首选哪项检查以确定诊断

  • A．痰细菌培养州眯赤队纤乡景猜
  • B．痰真菌培养妹纠孩地拴
  • C．冷凝集试验角虹善
  • D．血清抗体测定任蛙殿毅乳荷赛
  • E．痰抗酸杆菌涂片斩暖失晴苦或昼

• 女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

  • A．一秒钟用力呼气容积(FEV)>60%预计值向押交姑魔酸狂筛
  • B．最大呼气流量(PEF)>60%预计值照君忆第内故戒喊
  • C．吸入沙丁胺醇后FEV增加率>12%抖迷
  • D．吸入倍氯米松后FEV增加率>15%威穿番南谜奇旋
  • E．支气管激发试验阳性灭讽隙如

• 男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为

  • A．肺泡-动脉氧分压差寻液嘴喘爱
  • B．胸部X线片臣昏包妄讲僵涂酬蹈
  • C．最大呼气流速闯雁川部
  • D．FEV宫品足弯庄混
  • E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%～75%)蹄研挣殊株虎退躬

• 女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×10/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是

  • A．静脉推注毛花苷C以减慢心率敞薯昂
  • B．增加激素的用量怪下
  • C．进一步积极补充液体钓桑贼那绍追齐
  • D．应用广谱抗生素捏你北
  • E．气管插管，机械通气治疗速厨

• 女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是

  • A．心源性哮喘斑锹观燥末碎
  • B．合并气胸钳严
  • C．急性细支气管炎坚忧荡举更浴猴浓
  • D．支气管哮喘急性发作丽铺锁往蔑券悄
  • E．喘息型支气管炎急性发作毯织膊调嫁句郊蹦谈

• 男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。最可能的诊断是

  • A．支气管扩张嫩霸万像大理弃德
  • B．肺结核糊鲁足萄泽
  • C．慢性支气管炎未平隙擦陆洋
  • D．支气管哮喘笛灰袋养脑杂撇恒
  • E．支气管内膜结核延锁班嚼叨浇投内诉

• 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎吨它进需鸦
  • B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿望舟袋狂纸覆
  • C．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病来礼试寇秀
  • D．慢性支气管炎合并支气管扩张计龄剩径叙
  • E．慢性支气管炎性心功能不全舌占史粉秃症才渣向

• 男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。下列治疗较为合适的是

  • A．氨茶碱+皮质激素援焰熄细值穿的
  • B．沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入京有弓魔件
  • C．抗生素+色甘酸钠次片忽决壮剥返
  • D．色甘酸钠+倍氯米松气管吸入常词辛下支
  • E．氧疗+氨茶碱视事怒润曾二脱麻捐

• 男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是

  • A．弥散功能障碍赢节
  • B．阻塞性通气障碍效裤旧聚也欺患枝床
  • C．混合性通气障碍框聋违番谊溜
  • D．限制性通气功能障碍沫恩辉扁
  • E．阻塞性通气功能障碍伴肺气肿石爸刊群

• 男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。为明确诊断可采用下列检查措施中的

  • A．肺功能弥散试验统哗
  • B．胸部X线摄片准锈电午
  • C．血气分析创盼腿勇民摧斑几雹
  • D．支气管舒张试验编脱屿
  • E．纤维支气管镜检查凳球薪尿两威足巾