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• 患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗调整最适当的是

  • A．红霉素联合妥布霉素向刃悲鞭烘市
  • B．万古霉素联合环丙沙星径过确辈
  • C．头孢哌酮联合氯霉素扮虑董馒老滋葛
  • D．氯唑西林联合阿米卡星鲁场蛙巩密
  • E．氨曲南联合甲硝唑耻慨讯闭

• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。该患者最可能出现的染色体异常是

  • A．t(9; 22)规解胶丰
  • B．t(9; 21)端绝皱泪蒜
  • C．t(15; 22)险粮术
  • D．t(14; 11)驴跟论绞甜
  • E．t (4; 11)着旺均

• 患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。首选辅助诊断措施是

  • A．肺动脉造影阻肢蹦增锤
  • B．核素肺灌注和通气扫描久野吨跟炼
  • C．心电图、床旁胸部X线片粪厉税亿木悼床嗓
  • D．超声心动图诵宫眉挑
  • E．MRI村脾附勤珠哨故

• 患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是

  • A．冠脉造影浙征炼霉燃遥驰夜疑
  • B．血清心肌酶谱灶五避专
  • C．X线胸片敏份欢瓦杆熔巧滤
  • D．心电图邮硬耳
  • E．血脂分析血龟

• 患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是

  • A．β受体阻滞药刑稳妄皮
  • B．钙拮抗药邀敢煮
  • C．降脂药俱爹梦说囊辈
  • D．抗凝药叹册族箱大章点
  • E．硝酸甘油柄健窗众乘石萄皆

• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是

  • A．电轴右偏嫁遮受仪夹狠活
  • B．ECG示胸前导联顺钟向转位梳遇幻舒赴黄
  • C．肢体导联低电压幻腿傻届柿
  • D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖尸闯
  • E．UCG示三尖瓣明显反流禾平困爷

• 男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。该病的主要诊断依据是

  • A．蛋白尿、血尿陵遍秤中万
  • B．尿蛋白定量大于6g/天育盛画积将桐
  • C．血浆白蛋白低于15g/L地搂二市仇村眠义
  • D．血肌酐正常，血尿素氮增高挥丑好坐浴烧赛
  • E．尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L略疏

• 女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是

  • A．细菌性肺脓肿空洞形成家亚打沃
  • B．癌性空洞耻膏命
  • C．克雷伯杆菌性脓肿艰政岭枯纤
  • D．慢性纤维空洞型肺结核己企附咬粉延
  • E．阿米巴肺脓肿返颗纲群厨

• 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者治疗心房颤动时的原则是

  • A．无需处理，维持原状惊杨客翠
  • B．控制心室率竭萌粉捞矛多
  • C．电复律口瘦
  • D．心脏起搏器置入检是
  • E．首先改善肾功能，后装起搏器饥闯泉疾

• 患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。皮肤烧灼感及蚁走感考虑

  • A．过敏性皮炎观极帐
  • B．萎缩性皮炎贸遮将速
  • C．糖尿病性周围神经病变全仇翅
  • D．药物性皮炎抱询
  • E．中枢神经受损放膝批质集踩姐落