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• 患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是

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  • B．血清心肌酶谱封拼拘辣是布
  • C．X线胸片诊智竿顿锐衰喉初
  • D．心电图附糊指液轻缺
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• 患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。下列非创伤性检查最有诊断价值的是

  • A．心电图竞插叙汪
  • B．超声心动图携掩庭默眉虑都
  • C．心脏彩超丹对造
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• 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是

  • A．尿淀粉酶答歉棉
  • B．尿肌酐滑醋
  • C．肌酐清除率茂刑
  • D．血尿酸匹继
  • E．尿渗透压顾厕漠

• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是

  • A．FVC占预计值50%淋勺
  • B．TLC占预计值60%召根爽扬炼每曾斥
  • C．FEV占预计值60%唉须候月虚还随
  • D．FEV／FVC＜60%霉揭叛凶先塞鸟渐捏
  • E．V占预计值的70%删必橘尿

• 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者利尿时宜首选

  • A．氢氯噻嗪惩味奉维背京扰
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  • E．氨苯蝶啶组勺峰叔推爽

• 患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本例患者最可能的诊断是

  • A．肺栓塞和急性肺源性心脏病吧扰窜刚递拆掘由视
  • B．急性右心衰竭配昏贸医爬所户构
  • C．肺癌转移及压迫大气道抚偷概桑陷躁吞淹熟
  • D．窒息鄙快坦狐梳扑辅赶
  • E．急性心肌梗死厨惯碰职拘惨也乘静

• 患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是

  • A．CT厅泥留兽腰男名
  • B．经皮肺穿刺活检响趟昏崖抹覆剃
  • C．纤维支气管镜检查并活检剖秃庭丝康招尽
  • D．MRI偶露姥映
  • E．彩色B超沾片缩征信俘弹房险

• 女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是

  • A．细菌性肺脓肿空洞形成亚缎民秘老拨焦腹
  • B．癌性空洞驰宽貌前屿尿秤吼舞
  • C．克雷伯杆菌性脓肿喜驴裂私口律
  • D．慢性纤维空洞型肺结核性翠
  • E．阿米巴肺脓肿嫌爹充窗庙率俭具

• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是

  • A．电轴右偏劲放阅蹦缎
  • B．ECG示胸前导联顺钟向转位纸裳筹谨梢殿菠坟
  • C．肢体导联低电压续耀
  • D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖最毫塑稿
  • E．UCG示三尖瓣明显反流掉葵晌吴吼宽孩

• 男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。最可能的诊断为

  • A．急性支气管炎拴道出配垄雨素较
  • B．急性左心衰竭秩区仿煎
  • C．支气管哮喘急性发作晌挨漂版叫秤士
  • D．慢性支气管炎急性发作贪撒
  • E．大叶性肺炎空魂躲泡谎恭毛栽鹊