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• 女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年，1年来活动后心悸气短，双下肢水肿。1个月来胸闷气短明显加重，愿高枕右侧卧，伴腹胀，尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体：T37.2℃，心率92次/分，巩膜轻度黄染，右肺呼吸音消失，左肺可闻散在小水泡音，心脏扩大，心房颤动，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，肝肋下3.0cm，质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是

  • A．结核性率佩鞭学闯
  • B．风湿性除帮咸愿五研
  • C．肝硬化性穗遣甚愈仿敲铺旨
  • D．心力衰竭吨古腔炸
  • E．肺炎殊煌异握囊束沃

• 女性，30岁，曾有发热盗汗，发现左上肢力弱，脉搏消失

  • A．主动脉夹层 波始李他匹喇篇仍
  • B．多发性大动脉炎 愿因及狸怎克由跌崖
  • C．动脉血栓栓塞 婆赤文患也诉援
  • D．闭塞性动脉粥样硬化 滋度龄榴停诉舟添
  • E．心室壁瘤肾送乌劝务讲女嘱壤

• 患者，男性，60岁，既往患COPD 12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH 7.24、PaO 54mmHg、PaCO76mmHg、HCO 34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

  • A．呼吸性酸中毒迅粱下贼支悠坝眯
  • B．代谢性酸中毒软茫巧对联十翻鞋
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒慨贱听束骡唱
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒强茄锋苦灯叶耽抗颤
  • E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒茶渐孤枣榆更秤嘴速

• 下列提示血管内溶血的实验室检查是

  • A．血清胆红素增高贡卸怪克旨孟
  • B．血浆游离血红蛋白增高贸纹现
  • C．网织红细胞增高府捉词际职瓜
  • D．尿胆原排出增高抚搞迈现叨茶尘饰
  • E．粪胆原排出增高称惑

• 高血压伴前列腺肥大首选

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• 硝酸甘油

  • A．扩张冠状动脉增加冠脉血流 局透宪诞特骗
  • B．减慢心经，降低血压，减少心肌氧耗量 迅睬泻触言密帆傻
  • C．扩张冠脉，解除冠脉痉挛 急葵棕土厂醒减
  • D．抗血小板聚积，防止血栓形成 赏蹄爱嫂
  • E．扩张动静脉，降低心脏前后负荷繁九夕设

• 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130／80mmg(17．3／10．7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次／分，律整，心尖部可闻及S，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(sAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为

  • A．肥厚性心肌病梗阻型屡震页生伯舌
  • B．肥厚性心肌病非梗阻型搅款浮生参粉爸烛丸
  • C．冠心病荒娃英咳散邮剂佛
  • D．风湿性心脏病扶装旨辫漏组
  • E．室间隔缺损航击

• 诊断活动性肺结核病的金标准是

  • A．痰培养为结核分枝杆菌姐生肿首脾
  • B．血沉增快嚷空崇博龟娇你
  • C．低热、乏力、盗汗散别长宿留晚扛
  • D．胸片发现哑铃征壳红趟买彻匆
  • E．C反应蛋白阳性专势旋

• 女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘。可能诊断为

  • A．慢性支气管炎急性发作期桶繁华点运
  • B．慢性支气管炎慢性迁延期障御几饼辽果努鲁蛙
  • C．支气管哮喘由胀研
  • D．阻塞性肺气肿参趁殖
  • E．支气管扩张折疲环怒刺旺

• 女性，34岁，2月前受刺激后精神不振，常口渴，昼夜均需大量饮水4～5暖壶，每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，昼夜尿量达9L。吞咽干粮困难，发病以来烦躁，消瘦，心悸，哆嗦，有时头痛。为明确病因应检查

  • A．头颅CT或MRI质宵牢者灶译
  • B．GAD－Ab批浙槐咏慢批牵
  • C．TRAb永锦含被
  • D．CEA辣钻钳脱俩弹藏永
  • E．上消化道造影篇拖