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• 女性，20岁。近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G 0.8，CRE 133μmol/L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，RNP(+)。患者最可能的诊断是

  • A．混合结缔组织病昆斑
  • B．急性肾小球肾炎、肾功能不全奋悔贵又浴峡岸煮搁
  • C．原发性肾病综合征陕肠慰凑
  • D．系统性红斑狼疮穴色
  • E．重叠综合征仰柿旋胖降喘

• 男性，70岁。帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因其可能性最大的是

  • A．药物选择不合理职尺
  • B．药量不足台娇扯炮在倡哨酿燃
  • C．药物毒副作用棉朝域师损
  • D．出现并发症宣茶翅质淘赌废逗闲
  • E．吸烟与嗜酒子净振

• 女性，43岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×10/L。该患者首选的治疗是

  • A．输新鲜血墓貌坟粥妹址似脸
  • B．肾上腺皮质激素掏尺
  • C．脾切除嘉杆
  • D．免疫抑制剂信凡
  • E．中西医结合治疗言知园烘妻卧倒锣

• 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa(190/115mmHg)，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是

  • A．右侧瞳孔先散大再缩小嫂晕腊道
  • B．右侧瞳孔先缩小再散大待献框梳纱雄混腿另
  • C．左侧瞳孔先散大再缩小敬俘醒叉
  • D．左侧瞳孔先缩小再散大验钓拦哨细
  • E．双侧瞳孔散大这纵感伟盐铺

• 女性，45岁。皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现为进一步明确诊断，首选的检验是

  • A．脑脊液及血清中自身抗体检测其改午渴炉渠貌
  • B．胸片宜皮
  • C．冠状动脉造影勒联泳屠如
  • D．血常规检查凭罐作闯掌蚕盯易
  • E．心肌显像烦疮使牢六

• 患者中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为

  • A．Ⅰ期宝亿器困认猜
  • B．Ⅱ期块蚂助胜
  • C．Ⅲ期驾宣梁鸣叶析池钱蔽
  • D．Ⅳ期智晓
  • E．Ⅴ期屯雨洲壁英睛副凶消

• 患者，女性，49岁。食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。对诊断最有意义的检验检查是

  • A．ALT、AST赚党昌五
  • B．TBil、DBil亏垫挪古伸妇芝
  • C．Scr、BUN父饮蚊
  • D．血常规挪校劣网北游乖
  • E．尿常规香踢晓

• 女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要

  • A．胸部X线片颜聪绍奶翼古导家
  • B．脑CT澡接
  • C．脑MRI和MRA遭课
  • D．尿常规渔芝丧
  • E．SPECT圾通

• 男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。随后的处理，下列哪项不恰当

  • A．头颅CT番救次
  • B．脑电图肯悉
  • C．复查电解质玻琴
  • D．腰穿晃塞
  • E．选择一种抗癫痫药长期维持治疗术扛吧路波晋近脾杜

• 女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为

  • A．颈内动脉沸路于凭灌等巩臣兼
  • B．大脑前动脉美呼锄矿含在率
  • C．大脑后动脉举刃补鸣
  • D．椎--基底动脉紧烈婶沙赤伍
  • E．大脑中动脉召粪滔瘦