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• 23岁男性患者，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg该患者有大量蛋白尿，则其24小时尿蛋白定量应该为

  • A．>2.0g/d炕贪干
  • B．>1.5g/d它匪胡面科躁炊剑筛
  • C．>3.0g/d构鞭档
  • D．>3.5g/d加巡誉劝腐少拢虽
  • E．>4.0g/d齿迫

• 男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以

  • A．继续原方案治疗薪涉勺伞爹
  • B．肾活检，待报告后决定治疗方案秀珍饭坏用
  • C．改用环磷酰胺腔庄麦笋喝
  • D．改用甲泼尼龙冲击蒸页反帆开笛冈沸
  • E．以上都不是虏逗锣物

• 患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示"右肺炎症"，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150/105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g/L，尿沉渣检查RBC20～35/HP，WBC3～5/HP，血肌酐456μmol/L，尿素氮23mmol/L，血清抗肾小球基底膜抗体(+)。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于

  • A．中青年框搁榆稀
  • B． 中年灾疼非
  • C． 青少年手道反证链
  • D． 双高峰20～30岁及60～70岁式豪
  • E． 中老年贱授橘割友孩微虑

• 25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助

  • A．肾活检除葱巴隔灰
  • B．血清白蛋白鲁脉操
  • C．血胆固醇脸翅喊详羽
  • D．血尿素氮溉慰科缴贿
  • E．肌酐纹荣匠监芹

• 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。【假设信息】如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的

  • A．糖皮质激素鉴郎森掀墙瓜
  • B．细胞毒类药物白案碰屡付但
  • C．环孢菌素逢懂筝罗泪毁
  • D．抗凝溶栓治疗馋奶尾臂鼻
  • E．庆大霉素渣冻潮傍腰懂境腾奶

• 某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。为明确病因，检查首选

  • A．肝脏B超担帖喊宣
  • B．下腔静脉彩超膊辞
  • C．腹水培养能关踪那专
  • D．大便虫卵检查缩加粗议没恳肌家生
  • E．腹部X线检查贡袭

• 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)本例应采取的治疗方案是

  • A．泼尼松治疗痒估圣浇没尊陈纯激
  • B．泼尼松及CTX冲击治疗路虽恩
  • C．CTX冲击治疗撤弱晓汇
  • D．甲泼尼龙冲击治疗叔宗抛奸
  • E．雷公藤总苷治疗务峰

• 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)，IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为

  • A．系膜增生性肾小球肾炎渐熔服督侧播听所
  • B．系膜毛细血管性肾小球肾炎胶棋萄
  • C．微小病变肾病务稳杨参屠拖
  • D．局灶性节段性肾小球硬化誉悼蝶遮唉叨享
  • E．膜性肾病摘桑

• 患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K5.5mmol/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L，曾行胃大部分切除术。本例患者最佳治疗措施

  • A．血液灌流填橡
  • B．血液滤过森饥二加闻
  • C．腹膜透析斥沈荣穗悲相绢潮
  • D．血液透析增泊溜位恋围杜
  • E．肾与胰腺联合移植晒薪真污扔涉珠

• 男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此例施行肾活检，其结果最可能的是

  • A．广泛新月体形成(>50％)旅究闯
  • B．弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎支湿艰输辜迅学摊播
  • C．系膜严重增生，插入内皮下，形成"双轨征"螺诱货规矩铃
  • D．系膜增生伴IgG为主的沉积吴宰景袜谈释棕盏
  • E．系膜增生伴IgA为主的沉积够营抹坟庙