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• 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是

  • A．部分肾小管上皮脱落、坏死欠价垮仆
  • B．肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞诉共雷万垦风嘉
  • C．免疫荧光检查IgA(-)派斩举带装但病脸
  • D．系膜增生明显报秃
  • E．免疫荧光检查C3(-)瑞棉帜脂翁幸邻鞠

• 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

  • A．代谢性酸中毒，高钾血症侍间翻
  • B．代谢性酸中毒，低钠血症勿侨
  • C．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症辣撞献类逆悄洋鉴
  • D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒戴稠
  • E．高钾血症，低钠血症，高磷血症豆熟

• 男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。此时要降低血磷至正常最重要的措施是

  • A．血液透析项臭六赞
  • B．腹膜透析步组魂想鬼眉谨局
  • C．饮食控制鹿亩狡户地栏支杏
  • D．口服碳酸钙递萌泪废蹄沈蚕牢
  • E．口服氢氧化铝钢皇席剥桶技季唯贡

• 男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白(+)，红细胞8～112/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸1080μmol/L。宜首选下列何种治疗方案

  • A．限制水摄入烛员显疫杨
  • B．限制蛋白质摄入拿惯例
  • C．立即血液透析奋伶
  • D．使用利尿剂耗哲育纠
  • E．大量补液及碱化尿液队刷

• 患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L该患者最可能的诊断为

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作期刷召礼遍瞧膊
  • B．慢性肾衰竭尿毒症期罚中张沟歪划柴娃纹
  • C．急进性肾小球肾炎方直欧
  • D．急性间质性肾炎凶维叼倒避学秋强
  • E．急性肾衰竭少尿期巾然冲臭便基

• 男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10/L，白细胞3.2×10/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。目前该患者不宜使用的降压药

  • A．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂皆求葡亏
  • B．β受体阻滞剂福贷膏嫁
  • C．α受体阻滞剂孩哗朽蚁窑乖眠
  • D．利尿剂驾体声迷务
  • E．钙通道阻滞剂捕亡内规晋绕

• 患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L若患者反复遗尿，查膀胱残余尿200ml，前列腺Ⅲ度肿大，无结节，PSA阴性，针对遗尿首选的处理措施是

  • A．口服保列治和哈乐治疗润伯曾恼互
  • B．假性导尿计疗别涌长熄单午
  • C．尿管留置导尿枣病耗穷许审拢涨
  • D．膀胱造瘘魂莫箱
  • E．手术前列腺切除混执硬鉴兄

• 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。治疗首选措施

  • A．口服氢氧化铝凝胶披唱或夹谈画决图
  • B．口服钙剂裳圾备烘谊爪社雷
  • C．口服骨化三醇尖编算翁
  • D．应用必需氨基酸来助腹吼绍货
  • E．以上都可康踪猫驱唉里

• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP,Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎高血压型穗制烈鞭美
  • B．慢性肾功能不全氮质血症期惯期恒佩
  • C．慢性肾功能不全尿毒症期仪抵墙剩滑企翁
  • D．恶性高血压数尝邻鸦
  • E．急进性高血压孟论京迹咱详

• 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是

  • A．高血压他拜谱海警
  • B．贫血所辉妥真壶
  • C．少尿塘顶撞脖孩
  • D．双下肢水肿技姑除帐远季
  • E．恶心、呕吐材编