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• 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的辅助检查是

  • A．血氮质水平旁兴臂粘母
  • B．肾脏B超番舒痛聪政今鞭应斤
  • C．血钾及心电图检查魔思埋至斗懂灰煤瘦
  • D．血气分析虽萍
  • E．血钙磷测定拳帝救醉针居办顶

• 患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为

  • A．口服尿毒清笛撑严盲
  • B．血液灌流梢举贞毯苹俘
  • C．维持使用洋地黄制剂继续血液透析胳纸怕洲贝奥但页
  • D．CAPD蔽撑叨忽幸钳蹲
  • E．肾移植册涝度誓秧陕院泼合

• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP,Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎高血压型址像会
  • B．慢性肾功能不全氮质血症期冒眨族
  • C．慢性肾功能不全尿毒症期倾侧冈罐爪蛮壳皂振
  • D．恶性高血压婚默机美岁嗓愤
  • E．急进性高血压稠腐巡浓课铲塔朱

• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP,Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。【假设信息】若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是

  • A．青霉素隔扮赔旅少攀烧冲
  • B．头孢霉素泼遇风卷伙托侦尚
  • C．红霉素栽招
  • D．阿米卡星（丁胺卡那霉素）宁诞膛纷
  • E．多西环素（强力霉素）当飞参伏侦性愤筹樱

• 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

  • A．代谢性酸中毒，高钾血症群别冠颂足谈勿葡
  • B．代谢性酸中毒，低钠血症妻潮崭炉
  • C．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症晋几独根棉
  • D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒姑谎
  • E．高钾血症，低钠血症，高磷血症仙咬望敢茧奥渡随

• 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是

  • A．部分肾小管上皮脱落、坏死电颗盐扒摩念
  • B．肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞叉醋没狠握霜太巧糖
  • C．免疫荧光检查IgA(-)富展训
  • D．系膜增生明显港吴
  • E．免疫荧光检查C3(-)榜捡

• 男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白(+)，红细胞8～112/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸1080μmol/L。根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑

  • A．肾后性急性肾衰竭链庆巷淹欧拾
  • B．急性肾小管坏死漫七姻扭替昏
  • C．肾前性急性肾衰竭衣箭新帘这老
  • D．出血性膀胱炎塔冠
  • E．急性肾小球肾炎钱槽诉钳

• 56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/mm，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/min，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是

  • A．肾血浆流量下降，肾内血流重新分布赞满绝类昼维菊
  • B．肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少眠脖衰皂犹穷梳厌
  • C．肾小管上皮脱落，管腔中管型形成几冻镰浓亭覆疗饭淡
  • D．血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少聚突缴牙
  • E．肾小管上皮细胞代谢障碍合惧摇输很圣狐筋

• 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。若要早确诊，首选的检查方法是

  • A．骨活检竿膝财帐
  • B．1，25(OH)D测定卫乘贸话
  • C．X线骨相键各麻
  • D．血清钙磷测定拿脾激皇原蒸藏强枪
  • E．肾活检拍挠

• 男性，63岁，因确诊为尿毒症，行每周三次规律血液透析9年，近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍最可能的诊断是

  • A．颈椎病溪挪球擦英膏
  • B．透析相关性淀粉样变性塘想官
  • C．臂丛神经损伤蠢宁用维
  • D．脊髓侧索硬化症绒咽炮欧达棒碑
  • E．末梢神经炎海还巾冬敢少志