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• 56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/mm，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/min，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是

  • A．肾血浆流量下降，肾内血流重新分布宰隆脖速
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• 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常要明确致肾衰竭的原因，首选检查是

  • A．双肾CT扫描咽周冷胀拦玻猴榆
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• 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是

  • A．部分肾小管上皮脱落、坏死葛烘李尤兄迁脸岁
  • B．肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞劳昼希碑影初绪盼
  • C．免疫荧光检查IgA(-)乏啊拦免享卫乙
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• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP,Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时患者的治疗中可暂不考虑的是

  • A．移植治疗闷叉蹄劈攀接
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  • E．纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱确俗歌静

• 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常该患者肾衰竭的原因最可能是

  • A．肾皮质坏死悼附崇忆
  • B．急性间质性肾炎需闹未
  • C．急性肾小管坏死层萝盾课谈拦裙撞揉
  • D．严重感染姓话
  • E．肾小管阻塞感敏箩友

• 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是

  • A．贫血程度妇漆殿
  • B．有无心衰表现证吊唇妥策
  • C．有无过度通气现象醒租揉劲耀又付
  • D．创伤严重程度铺扬觉垃盾域魂康
  • E．浮肿程度秋甜逆欧音圆裕

• 患者，男，35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150/90mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白(++)，便潜血(+)，血清肌酐801μmol/L。此时，患者贫血的主要原因是

  • A．失血掌档毫誉浪硬解傲叙
  • B．缺铁悠史
  • C．维生素B缺乏作忧傲凑栽晓
  • D．红细胞寿命缩短番霸任健粪挽僚雾
  • E．尿毒症毒素作用幻故狠姓纲柿前亦

• 男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10/L，白细胞3.2×10/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施

  • A．静脉滴注硝普钠循筛盆储副胞
  • B．静脉推注5%葡萄糖酸钙挺催仍
  • C．静脉推拄25%甘露醇炼池零耕饺
  • D．静脉推注安定违妥券远蜂评厅
  • E．静脉推注肾上腺素究棕扮斜

• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP,Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。【假设信息】若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是

  • A．青霉素据蛇卵举渔鹰庸迅
  • B．头孢霉素显启竟偏脸踢朵毕提
  • C．红霉素惨闲扣丰耽苏是
  • D．阿米卡星（丁胺卡那霉素）免享循册铸落断移
  • E．多西环素（强力霉素）批挖宁雀闲