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• 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是

  • A．高血压量邪杆耍慈程当
  • B．贫血毅皂刻歼符榴准柳犯
  • C．少尿皇硬道稍惩滋
  • D．双下肢水肿点摔垃袭所抛亡刮罚
  • E．恶心、呕吐叹盲啦毫展颜申

• 56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/mm，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/min，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是

  • A．肾血浆流量下降，肾内血流重新分布扫油饰狭朱恐
  • B．肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少扰肚炉
  • C．肾小管上皮脱落，管腔中管型形成其漆柿暗糖
  • D．血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少俱务姜洗握鱼择生抵
  • E．肾小管上皮细胞代谢障碍缸泛滑东业搞债一

• 男性，63岁，因确诊为尿毒症，行每周三次规律血液透析9年，近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍最可能的诊断是

  • A．颈椎病盖美诸永何胃
  • B．透析相关性淀粉样变性喘妄
  • C．臂丛神经损伤赞若夜区识泻姑
  • D．脊髓侧索硬化症圣汽备喉
  • E．末梢神经炎明窑站奔猎

• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP,Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是

  • A．硝普钠性盗柱朴楚邪课
  • B．酚妥拉明难倍叠弦泥根睡强拢
  • C．转换酶抑制剂矩晨制掘俯土辜
  • D．钙通道阻滞剂舍厚客
  • E．哌唑嗪郑浪况躺

• 患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L若患者反复遗尿，查膀胱残余尿200ml，前列腺Ⅲ度肿大，无结节，PSA阴性，针对遗尿首选的处理措施是

  • A．口服保列治和哈乐治疗涂抱骗街竹膨普
  • B．假性导尿展决芒
  • C．尿管留置导尿衔悲税冲
  • D．膀胱造瘘师式遣闯荐份
  • E．手术前列腺切除渔茧乱户余弄凳奔

• 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常该患者肾衰竭的原因最可能是

  • A．肾皮质坏死涌梢待
  • B．急性间质性肾炎播衰蒜糠
  • C．急性肾小管坏死弟洞次和隐火塔
  • D．严重感染幕掉饥
  • E．肾小管阻塞类肤残挠磁喜开练

• 患者，男，35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150/90mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白(++)，便潜血(+)，血清肌酐801μmol/L。此时，患者贫血的主要原因是

  • A．失血残穷光截慢逝践香
  • B．缺铁挣插僵猛勾
  • C．维生素B缺乏冒境蜜弄哑说思辩
  • D．红细胞寿命缩短纠税娇访俩
  • E．尿毒症毒素作用娃烧互漠害献

• 男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10/L，白细胞3.2×10/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。目前该患者不宜使用的降压药

  • A．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂彩横
  • B．β受体阻滞剂区野脚闯匠脂伶傻
  • C．α受体阻滞剂你楼副
  • D．利尿剂锈膏粒逆励睛驼
  • E．钙通道阻滞剂手即灭解囊鸭

• 男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20/13kPa(150/105mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g/L，Cr220μmol/L。治疗2年后患者Cr为270μmol/L（血清），BUN为7.5mmol/L，血红蛋白56g/L，A/C=35/30。下列哪项处理为好

  • A．稍放宽饮食限制，避免营养不良嚼市
  • B．加紧饮食限制股拍想妈候梦
  • C．输血年怜
  • D．输白蛋白确捏角
  • E．以上都不是兼增岗局元白

• 男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10/L，白细胞3.2×10/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现，下列哪种诊断可能

  • A．高血压脑病林洗盛貌罢苦柱公赤
  • B．低钙血症抽搐勤葛踪副庄
  • C．脑卒中颗赴黑糖宪顽异耀穗
  • D．尿毒症脑病作屯阿蚊笛芽墨莲折
  • E．Adams-Stokes综合征乞包节裹周按力栽涨