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• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿(-)，蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/d，行肾活检示最有可能的病理类型为

  • A．系膜毛细血管性肾小球肾炎且亿庆斤在扰
  • B．膜性肾病飞恭蚂活
  • C．系膜增生性肾小球肾炎与娃到统控
  • D．局灶节段硬化性肾炎妄境厨欣
  • E．毛细血管内增生性肾炎先辉西咳委撤快
  • F．新月体肾炎协哨沸吗暖徒朋

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果该病人Ca2.3mmol/L，P1.8mmol/L，IPTH800pg/ml，应给予下面哪项治疗

  • A．1，25(OH)D0.25μg，每天1次；赞宰远乘讽则桌损桐
  • B．1，25(OH)D2～4μg，每周2次；中板帆乱锦
  • C．1，25(OH)D1～2μg，每周2次；等葛厨
  • D．1，25(OH)D4～6μg，每周2次；芒栽建航蚀确坑咸胖
  • E．1，25(OH)D2～4μ9，每周3次味雅

• 患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白(+++)。应该首先完善的检查不包括

  • A．肾穿刺活检饲宪
  • B．尿常规五贡哈碌
  • C．血常规棕药锈洽撤甲
  • D．肝肾功么练圾咸摸写史议
  • E．尿蛋白定量举锹掠
  • F．眼底检查把参稍做出篮
  • G．糖化血红蛋白允排偶

• 患者男，62岁。既往有慢性乙型肝炎病史。发现肉眼血尿1个月，诊断右肾结核，右肾"肾自截"，且发现周身水肿，尿蛋白(+++)，诊断肾病综合征，查体：神清，血压160/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，周身水肿。实验室检查：尿常规发现RBC100个/HP，蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量7.23g/d，血白蛋白20g/L，肌酐76μmol／L。经治疗7年后，患者于右侧上腹部可触及包块，行全腹增强CT示肝内占位，实验室检查尿蛋白(+++)，尿蛋白定量16g/d，肌酐124mmol/L，血白蛋白17g/d，HBVDNA＜1．0×10，下列哪项治疗适合患者

  • A．肝切除术树廊窄潮
  • B．继续治疗应用免疫抑制剂治疗肾病综合征群贴隙抓窝杰
  • C．应用大剂量激素治疗材蓄翅对忙侦
  • D．继续抗病毒治疗番根以浩隐
  • E．继续抗结核治疗袄俩
  • F．化疗冠不查尚胡

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m)。该病人慢性肾脏病的分期是

  • A．CKD1期凑吐装像禽宾作散
  • B．CKD2期浙舒筝撕抗熔赏汤胸
  • C．CKD3期凡晕诉主折求法境
  • D．CKD4期企佳宙互卧躁
  • E．CKD5期垃属牧

• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症

  • A．肺部感染筋真少传信库光
  • B．急性左心衰仓前
  • C．肺栓塞纸瞧赞软中眉倘
  • D．急性呼吸衰竭捕与贫创
  • E．急性心包填塞兽歪揪腔姐渠蜡腾泪

• 男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。提问：确诊后的治疗原则是什么

  • A．抗生素跪余讨置掏
  • B． 利尿改炒治策垄
  • C． 血透初医骡假
  • D． 腹透无锦膊亭扣剪垂
  • E． 停服可疑药物，透析哨价
  • F． 激素治疗醉凯碌仁挨

• 女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果肾活检病理报告为：免疫荧光：IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)，在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管襻严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚，诊断为

  • A．急性肾小球肾炎暗躁
  • B．新月体性IgA肾病觉叶膛涛喉得杀钟竹
  • C．Ⅰ型急进性肾小球肾炎罢凤巴雪
  • D．Ⅱ型急进性肾小球肾炎懂供客扛
  • E．IgA肾病伴新月体形成竟飘裹

• 患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH7.5，SG1.010，尿糖(+)尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。关于治疗措施错误的有

  • A．尽可能地去除易感因素色碍诗喊尚
  • B．急性期选用抗生素治疗7～10天孕桨自遮筋股累势
  • C．急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月妨丝洲
  • D．出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗官斗
  • E．反复再发者可以采取长期抑菌疗法探面屯崇市锯
  • F．多饮水勤排尿是最有效的预防措施罗煌纳洁脊决械焦

• 某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白(+)，休息一天后尿常规正常。该患者肾活检后最可能的病理类型

  • A．新月体肾炎隔侨宏臣里点
  • B．微小病变离疗烈籍臣
  • C．膜性肾病空黑茅萝
  • D．FSCS们叨智
  • E．膜增生性肾小球肾炎际列木书