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• 患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎俱贞标略区盐
  • B．过敏性紫癜肾炎啦筐刺垃坡箩佳糠米
  • C．肾病综合征诗播三站尤士巧旺晓
  • D．急进性肾小球肾炎测驱暖兰辛遇辫颗
  • E．慢性肾小球肾炎砍策缠磨奴宅
  • F．隐匿性肾小球肾炎问讽窝顷壁起

• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提示：查Hb70g／L。提问：患者贫血的主要原因是

  • A．失血笨劫担辣撑泽兄证
  • B．缺铁农损颜爪吐穗室
  • C．VitB缺乏旁巴晶炸瓶闸暖
  • D．红细胞寿命缩短脱励尺僵
  • E．尿毒症毒素作用妙又雅重跨捷谋
  • F．促红细胞生成素减少诉票稼受溉屠衔

• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为

  • A．Ⅰ期膜性肾病追笋旅竹
  • B．Ⅱ期膜性肾病量始乌铺树姿行轮暑
  • C．Ⅲ期膜性肾病丛龟罩亲歉悄侧龙
  • D．Ⅳ期膜性肾病容双
  • E．Ⅴ期膜性肾病壁仁米亏痕

• 患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH7.5，SG1.010，尿糖(+)尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。最可能的诊断是

  • A．反复发作的急性肾盂肾炎凳椅宰幻训
  • B．慢性膀胱炎状朝矮颠
  • C．慢性肾小球肾炎狼闭八柏贸严肩
  • D．慢性肾盂肾炎竞中衡竿面学
  • E．肾结核袭间
  • F．急性间质性肾炎狼造寇垄

• 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。治疗措施错误的有

  • A．应选择静脉给药治疗鄙娱障泥雄丰
  • B．无论临床治疗是否有效，获得细菌培养结果后，应根据药物敏感试验调整抗生素院坦州满羡
  • C．全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素子沃静漏穿昌
  • D．抗感染疗程为2周愚浇谁权良风
  • E．治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈项旱什轿旬
  • F．静脉抗生素治疗3～5天后仍无明显好转，还应注意结核菌感染宙电斗逃邀

• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是

  • A．青霉素剃伟索把真丘境吼
  • B．头孢霉素族处盟灰来罢
  • C．红霉素垂沉串谷槐兽野腊酬
  • D．阿米卡星(丁胺卡那霉素)吐忙
  • E．多西环素(强力霉素)泼顾
  • F．喹诺酮类坚稼搏乙

• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症

  • A．肺部感染菌蚀此闯羽笨役圆幅
  • B．急性左心衰世痕丙像只轰
  • C．肺栓塞版奇刷接笔辽晚掉存
  • D．急性呼吸衰竭摔遍应
  • E．急性心包填塞涉凯乱

• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人抗"O"，血沉，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA(-)，24小时尿蛋白定量0.58g，诊断考虑以下哪些病

  • A．非急链后急性肾小球肾炎扫臭
  • B．系膜增生性肾小球肾炎试宋朱芽燥顽春迹
  • C．急进性肾小球肾炎慰临截楚
  • D．尿路感染跟膜膀警宣原赠驻
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎锯幻蝶增
  • F．系统性疾病肾受累扁插劈疮勿

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L，下面哪些是其急症透析的指征

  • A．血K≥6.5mmol/L，并有心电图的改变艘级座史耗糕乔念偏
  • B．急性左心衰或肺水肿凳殖烘蚁弟语讲
  • C．急性脑水肿捎都榨
  • D．重度代谢性酸中毒旱痛放快近
  • E．重度继发性甲旁亢围肌
  • F．高钙血症，Ca≥3.75mmol/L显揪哪娱粱
  • G．严重低纳或高钠血症愉漆魄喜佩白证

• 患者男，65岁。以消瘦伴乏力一年来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白(+)，红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。根据以上临床资料，最可能的诊断是

  • A．淋巴瘤扰铁回
  • B．多发性骨髓瘤乏捞愉哗励转悄
  • C．骨结核励资蛋绩
  • D．狼疮性肾炎原缎抄谣途我
  • E．白血病偏框闭倦
  • F．血管炎肾损害半蛛
  • G．肝硬化厕耀几目棕俩
  • H．骨转移瘤顷绘阶罩普关攻