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• 患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH7.5，SG1.010，尿糖(+)尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。对于确诊有价值的检查是

  • A．IVP总悔套坦
  • B．膀胱镜检查育咳陶
  • C．肾活检病理检查僵辰巾纽希
  • D．肾脏放射性核素检查执予粮糊忧燕肚
  • E．腹部X线片让仿坛鸟杆
  • F．肾脏彩超剖咸榆麻坏看障缴
  • G．尿NAG酶逢致

• 某女，35岁，因"查体发现镜下血尿1天"来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺(-)，尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白(+)。还需要做哪些检查

  • A．C3，C4，免疫球蛋白怠瓜
  • B．感染筛查上岛虽被吓宴盛污慨
  • C．血沉剧敲链赚记棉货
  • D．dsDNA，ANA呀处抱拦
  • E．血常规诞垫养箱斯镇
  • F．抗Sm抗体朵仇赴花
  • G．肝肾功、血脂吸佳

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m)。对于该期病人，下面哪个说法是正确的

  • A．大部分病人会出现2个系统以上的并发症蛛毒发茎箱眯吐击
  • B．高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要典指
  • C．继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α-酮酸制剂梯兄丛辟门都纠
  • D．钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D的正确使用借标
  • E．做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立午命糕
  • F．高血压和贫血是此期的主要并发症厂哥乘凤翠段
  • G．心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展官柜小

• 患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+)，WBC(+++)，RBC(++++)。追问病史，既往1个月前因相似症状诊断尿路感染，行中段尿培养为大肠杆菌，此次尿培养回报仍为大肠埃希氏菌，此时应考虑

  • A．慢性肾盂肾炎级江爪合
  • B．复杂性尿路感染蛛域分头悟签
  • C．再感染滋挂肠旱惧并纯声办
  • D．复发圈臣蛋聚镰朗士亦
  • E．提示此次感染与上次感染无关漆世象良傅穿与
  • F．提示上次治疗未达到临床治愈注肝序

• 男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提问：与急进性肾炎预后不相关的因素

  • A．性别吩首
  • B．新月体类型条午振
  • C．少尿帮滴孝次
  • D．血肌酐>600μmol／L日腾卡逃狼姿侦裂第
  • E．治疗时机盯萍课哈婆陡碗泰钟
  • F．年龄凉件吼坦

• 某女，35岁，因"查体发现镜下血尿1天"来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺(-)，尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白(+)。如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%，24小时尿蛋白定量1.8g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大

  • A．慢性肾盂肾炎弹耐搜削亡音
  • B．急性肾小球肾炎漏减曾缩娇走忌环波
  • C．慢性肾小球疾病杂洁便挨旦蚕垂
  • D．慢性间质性疾病茎秃炼议悄繁域闭
  • E．高血压肾损害戏剂痰捡缘筐心嚼寺

• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查

  • A．24小时尿蛋白定量芝工扇亦
  • B．尿红细胞形态卜湿品凉
  • C．尿红细胞计数乙胀
  • D．血清白蛋白游怎纳圆矮南蓬
  • E．血脂更镇滤歪锋宵量复赶

• 22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155/105mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(++++)，颗粒管型1～4/Hp，血肌酐106μmol/L，血红蛋白122g/L。本例最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎览宾二舰翁秘制
  • B．急进性肾炎漆贩蔑捐
  • C．肾病综合征灯中碎保设敲拍狗赏
  • D．慢性肾小球肾炎急性发作及校失
  • E．Alport综合征歼虑狗午斩片巩亦

• 患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr696μmol／L，此时，可谨慎试用

  • A．甲泼尼龙冲击治疗悬著
  • B．环磷酰胺冲击治疗旋张亭怎播缠宗瘦
  • C．环孢素治疗卖室
  • D．中医中药治疗胞挥肺红闹董筝投
  • E．霉酚酸酯治疗片率肝教碗展
  • F．糖皮质激素序贯治疗0.5～1.0mg/(kg·d)默盟怖戒品茫

• 男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0(+++)，RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人抗GBM抗体(+)，ANCA(-)，肾活检最可能的荧光免疫病理结果是

  • A．IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布博存悄响患虏近干
  • B．IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁制证仙锯楚辽
  • C．IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜挨始蹄
  • D．IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布晓牢盲馒裙余称
  • E．IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积屋篮桥息彩惨