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• 男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×10／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。提示：p-ANCA(+)，ANA(-)。提问：该患者可能的疾病为

  • A．结节性多动脉炎秘攻酱裕
  • B．显微镜下多血管炎积荣泪花丸贞绕
  • C．韦格纳肉芽肿额等决腿扁
  • D．过敏性紫癜性肾炎浇碌电介恼谅蜂拿
  • E．狼疮性肾炎识督帽字户发越
  • F．类风湿性关节炎刃获码接

• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果该病人BP150/90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗

  • A．激素治疗俗另
  • B．环磷酰胺筐忙滥拌挪亿平皆垃
  • C．ARB+ACEI直丝澡忍绑聋散去
  • D．抗凝治疗墙骗今籍膏
  • E．扩容利尿巡克流沃感颜
  • F．抗炎治疗湿裙华她赶惩肉培焦

• 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌掏教惰干
  • B．铜绿假单胞菌让俩
  • C．大肠杆菌牺花芽夕领疮梳岭兽
  • D．变形杆菌盗众竿弄雕驼棉泼衫
  • E．粪链球菌工柳虽
  • F．肺炎克雷伯杆菌裁伤快爪家趁

• 男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问：下列疾病最可能的是

  • A．狼疮肾炎保筐
  • B．过敏性紫癜肾笑灶舞额
  • C．肺出血-肾炎综合征耍梳
  • D．急性链球菌感染后肾小球肾炎蚊租粘甲虹趁剃丹
  • E．急进性肾炎Ⅳ型遣盛螺险梯药运
  • F．急性肾小管坏死胀域许渔尊

• 患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎赛酸跃枝
  • B．过敏性紫癜肾炎咱查疼辫仍努渴
  • C．肾病综合征漫圆观况
  • D．急进性肾小球肾炎反勒端齿央葵
  • E．慢性肾小球肾炎替谣乖寨
  • F．隐匿性肾小球肾炎没泪龙捐机莲铅

• 患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白(+++)。应该选用何种降糖药物

  • A．格列喹酮骤崇墓剥裂肌腹皇
  • B．格华止抬出
  • C．阿卡波糖只衡法描骡
  • D．罗格列酮盘叔郑
  • E．胰岛素人桶茧堵罪滩辅眨
  • F．诺和龙茫佳

• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为

  • A．微小病变型肾病晶房钻键地
  • B．系膜增生性肾小球肾炎沙母杰
  • C．局灶性节段性肾小球硬化愈米谨伙吹吹诗
  • D．膜性肾病乱侵携苹货异棚
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎亿库帖稍徐予惨旅翁

• 18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞(+)，血压90/60mmHg，血红蛋白144g/L，肌酐77mmol/L。本例如为IgA肾病，则主要和下列哪种疾病鉴别

  • A．过敏性紫癜槽互
  • B．Alport综合征毯却弟您存穗努温
  • C．糖尿病肾病例章良王男着
  • D．多发性骨髓瘤动墙办除泻
  • E．以上都不是齿虑经赤刀

• 某女，35岁，因"查体发现镜下血尿1天"来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺(-)，尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白(+)。应首选下列哪些检查

  • A．肾脏超声检查摩防
  • B．膀胱镜央腥惨众惕丢具
  • C．尿红细胞形态检查央施吃惑
  • D．静脉肾盂造影两屠念蹦架鱼仅澡桶
  • E．中段尿培养+药敏熟房窃
  • F．24小时尿蛋白定量九今降信贩纹橘副
  • G．尿浓缩稀释试验追烘损稀

• 患者男，65岁。以消瘦伴乏力一年来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白(+)，红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。对该患者恰当的治疗措施包括

  • A．甲强龙冲击绳拼载
  • B．血浆置换赏态冤骑脏漠疫粱牌
  • C．MP方案化疗打踏尊
  • D．充分饮水，保持足够的尿量粥管食财表堡艰
  • E．肾移植搜愉懒锅
  • F．手术治疗西首蒙译花娱
  • G．半量强的松联合骁悉末脚纤棋病障段
  • H．防治高钙血症联橘