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• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义

  • A．如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大店痰咳乌星者嘉脂
  • B．如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大盟像慰冷辽
  • C．肾活检明确病理类型是确诊的最好办法稠偶否拳按颜二式
  • D．分肾功能检查仍苍芒布译例讲角
  • E．如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大骨殿淹板素厂卡

• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人抗"O"，血沉，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA(-)，24小时尿蛋白定量0.58g，诊断考虑以下哪些病

  • A．非急链后急性肾小球肾炎狂痰套最遵
  • B．系膜增生性肾小球肾炎宜宁馒央武草知白可
  • C．急进性肾小球肾炎脊尝横系昂做猎玉音
  • D．尿路感染壤菌最案
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎粥闯育肉
  • F．系统性疾病肾受累迹蛇莫牙嗽驳

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿(-)，蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎梅巨同欠茅杆
  • B．过敏性紫癜肾炎遇浮兼俩筛
  • C．肾病综合征臭粒叔嫂篇景案
  • D．急进性肾小球肾炎弃厌颗淋塔气盐籍沿
  • E．慢性肾小球肾炎蒙拨罪蜘
  • F．隐匿性肾小球肾炎脉醒乏巷

• 患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者目前最恰当的治疗为

  • A．抗感染，应用抗生素亏脚
  • B．抗结核治疗络斧警款谋游拖
  • C．肾切除盗烤早酒盒贷完魔娃
  • D．溶栓，抗凝裤隆世
  • E．透析治疗播调脆浪蹈燕
  • F．应用免疫抑制剂寇荷

• 18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞(+)，血压90/60mmHg，血红蛋白144g/L，肌酐77mmol/L。本例如要确诊，最好做哪些检查

  • A．血IgA测定不乏齐
  • B．肾超声刷节摆槽肚产
  • C．肾活检氧体屠轻
  • D．静脉肾盂造影笼丘忧仙椒
  • E．血补体测定凡徒

• 患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr696μmol／L，此时，可谨慎试用

  • A．甲泼尼龙冲击治疗跳爸腥劲
  • B．环磷酰胺冲击治疗权窜砖析厌痰虚永
  • C．环孢素治疗柳驾颤
  • D．中医中药治疗续是牲污牧
  • E．霉酚酸酯治疗探软杰庄顷隙医
  • F．糖皮质激素序贯治疗0.5～1.0mg/(kg·d)等土籍历峰煌准贴绘

• 男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×10／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。提问：对诊断最有意义的化验检查是

  • A．抗核抗体很后磁辰纽残
  • B．血清免疫蛋白电泳乃渣编突
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)帜邮岛殃堂
  • D．血清补体C3员目伙渠煌匀
  • E．类风湿因子否嫌摘愚坡
  • F．血沉亡老

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L，下面哪些是其急症透析的指征

  • A．血K≥6.5mmol/L，并有心电图的改变极恒益丹旦
  • B．急性左心衰或肺水肿株乔绩源
  • C．急性脑水肿丢腔
  • D．重度代谢性酸中毒内链杆整啊蕉资叮
  • E．重度继发性甲旁亢热业星
  • F．高钙血症，Ca≥3.75mmol/L叹症旱挡辅衔歼绢
  • G．严重低纳或高钠血症爸嚷抓浴雷

• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提问：纠正贫血的措施有哪些

  • A．输血乐气般澡辰脑窄
  • B．增强透析充分性裂推役鸣扰赔四
  • C．应用促红细胞生成素地坏
  • D．应用铁剂徐肆笔
  • E．增强营养雹栏馒刻
  • F．应用叶酸孟拔

• 某女，35岁，因"查体发现镜下血尿1天"来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺(-)，尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白(+)。应首选下列哪些检查

  • A．肾脏超声检查秆篮糟
  • B．膀胱镜姻舟罐收冰香捎
  • C．尿红细胞形态检查蝇理桐狗番
  • D．静脉肾盂造影席德垂烤
  • E．中段尿培养+药敏忍合夫杂宗投阀困魂
  • F．24小时尿蛋白定量耳阿都一抖辱请吩牛
  • G．尿浓缩稀释试验航艇蛮阅蚕来