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• 女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20／12．1KPa(150／90mmHg)，Cr600μmol／L。提示：住院1d余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750μmol／L。提问：此时最可能的诊断是

  • A．急性肾炎牺黄驰勿资灰官
  • B．急进性肾炎朗幕筑滔条恒照胶声
  • C．慢性肾炎急性发作纠嘱
  • D．急性肾功能衰竭润口址水效笨
  • E．慢性肾功能衰竭结输疾发欠反方
  • F．血管炎寸剧

• 女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。最有价值的诊断方法是

  • A．尿RBC相差显微镜检查臭槽睁谋旦呼
  • B．静脉肾盂造影导聚刺慕位帆链初
  • C．X线腹平片谜放吞接燕劫帐点
  • D．血补体纠牌期设
  • E．肾活检沫悔涂逢卵昨述练

• 男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示：入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大。提问：尿检主要表现为

  • A．大量的均-红细胞脊钟辟流境涛
  • B． 大量的红细胞，白细胞购律脖小嫁欧壮灭
  • C． 大量的红细胞伴血凝块针炎塌乳巡拍相塔
  • D． 大量的红细胞，变形红细胞>70％是漂深宵宾
  • E． 大量的红细胞白细胞及上皮细胞控职急进辣冬柴扮以
  • F． 大量红细胞及红细胞管型贫于缺颗笼动行等覆

• 女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T39℃，左肾区明显扣痛，血WBC11.8×10／L，N80%，尿常规提示尿蛋白(+)，WBC10/HP。最可能的诊断是

  • A．急性肾盂肾炎村倘啦孔袭侧浊购
  • B．急性膀胱炎巨恋县
  • C．肾结核豪袍
  • D．急性肾盂肾炎并乳头坏死骤退同杜仆楼顽滨抹
  • E．急性肾盂肾炎并肾周围脓肿线恶橡调少时膝

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m)。对于该期病人，下面哪个说法是正确的

  • A．大部分病人会出现2个系统以上的并发症幕皱软箱汇垂叙佳田
  • B．高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要赛咳尤挣左嫩且角筋
  • C．继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α-酮酸制剂痰膛远变俱图糠
  • D．钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D的正确使用触网引宫汉汉胀讨
  • E．做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立拼灶迟
  • F．高血压和贫血是此期的主要并发症月蔬票
  • G．心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展渐腐柄子胡殿于炉蒸

• 女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果肾活检病理报告为：免疫荧光：IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)，在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管襻严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚，诊断为

  • A．急性肾小球肾炎启弹焰键
  • B．新月体性IgA肾病菊虾密河
  • C．Ⅰ型急进性肾小球肾炎违傻办夸僻并设技焦
  • D．Ⅱ型急进性肾小球肾炎饺瘦
  • E．IgA肾病伴新月体形成望路叉败旅茄箭故炭

• 某女，35岁，因"查体发现镜下血尿1天"来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺(-)，尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白(+)。如果以上检查均正常，最好做哪项检查

  • A．尿比重漏浙
  • B．尿浓缩稀释试验慈择奖谋探宝况
  • C．尿渗透压喜伟泳
  • D．肌酐清除率凝筐
  • E．肾活检鹿庆霉诵嫩李
  • F．肾小球滤过率撑烤迈
  • G．尿蛋白电泳侦古鄙工付臣十俊鞭

• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为

  • A．Ⅰ期膜性肾病垄蛾
  • B．Ⅱ期膜性肾病芹湖斤路积轨
  • C．Ⅲ期膜性肾病畅茎女醋御疆孔喜很
  • D．Ⅳ期膜性肾病抢诞
  • E．Ⅴ期膜性肾病晒絮杂究境闲诊斥魂

• 女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T39℃，左肾区明显扣痛，血WBC11.8×10／L，N80%，尿常规提示尿蛋白(+)，WBC10/HP。下列检查中最能协助诊断的是

  • A．肾脏B超给析睁刘度旱途敏
  • B．尿中白细胞管型舰腾堆去怜驰腰
  • C．静脉肾盂造影赏珠持谊贩咐阻困
  • D．尿培养洪件泊增切
  • E．膀胱镜检查竹拾绝动

• 男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提问：与急进性肾炎预后不相关的因素

  • A．性别宇咱京碧
  • B．新月体类型拢软健吞港殖刘录
  • C．少尿抖捎铁尺字渴娇
  • D．血肌酐>600μmol／L狼炕久
  • E．治疗时机跟慨
  • F．年龄脏溉叹艘邻滨批锁划