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• 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。治疗措施错误的有

  • A．应选择静脉给药治疗列等拦两脱厕适甩唱
  • B．无论临床治疗是否有效，获得细菌培养结果后，应根据药物敏感试验调整抗生素弯凯非穴福
  • C．全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素新颜蝶略视灭主岸誓
  • D．抗感染疗程为2周本巾以欣彻替枯责事
  • E．治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈体军晚存撕澡
  • F．静脉抗生素治疗3～5天后仍无明显好转，还应注意结核菌感染睛味迁傲架互尽

• 某女，35岁，因"查体发现镜下血尿1天"来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺(-)，尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白(+)。如果以上检查均正常，最好做哪项检查

  • A．尿比重项置绿
  • B．尿浓缩稀释试验图租爱苦昆字
  • C．尿渗透压甜贩多冶跑才衰
  • D．肌酐清除率赢动俗
  • E．肾活检酬悦膊暴溪钢值戒潮
  • F．肾小球滤过率窝脉颂碎
  • G．尿蛋白电泳唱采启耍斜垦战

• 患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。下列哪项检查对初步诊断有意义

  • A．血尿嗜酸性粒细胞计数龙案宾昼劳清路缸
  • B．血清补体味惑
  • C．抗肾小球基底膜抗体胳脑间桥菌
  • D．血IgA穗膨衫浊
  • E．血C反应蛋白摊钞
  • F．尿白细胞分类沟女般咸掏缸包元

• 男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：患者经强化治疗后3个月，血肌酐仍为638μmol／L。提问：患者进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植

  • A．随时可以迟题熊身谦捷巴
  • B．维持性血液透析半年后军绢仅况
  • C．抗GBM抗体转阴后浓琴荒颂贿厅诸涂
  • D．抗GBM抗体转阴后半年吊六有猎
  • E．经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后米蹦锁抖蝇
  • F．抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年茄待

• 女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L，Cr降至180μmol/L，复查24小时尿蛋白定量2.7g，继续给予哪些维持治疗

  • A．1mg/kg强的松口服孟呢失嚷孝悉迅
  • B．甲基强的松龙冲击魂黄
  • C．环磷酰胺冲击漠围顽讨心笨
  • D．ACEI+ARB界辣赛试悬霞位劫木
  • E．中药治疗渠关美何燥卷运蚊

• 患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别

  • A．过敏性紫癜肾炎逢雹饲故桂低怎
  • B．系统性红斑狼疮毛唤狱八净案麻
  • C．乙肝病毒相关肾炎翻响假蜜魄共挡嫁消
  • D．高血压肾损害管罗巷委套临穴旁
  • E．骨髓瘤性肾病肉箩领俩望

• 男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×10／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。提问：对诊断最有意义的化验检查是

  • A．抗核抗体功存莲驱租怎污
  • B．血清免疫蛋白电泳惜只扁返女丧咐洽
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)肌柳片售
  • D．血清补体C3么哪
  • E．类风湿因子狐深着
  • F．血沉泊输吸符

• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为

  • A．卡氏肺囊虫斗照膛
  • B．细菌体晌薄锣净贯央英
  • C．真菌温淡宁辨其号欢怜布
  • D．结核惯跳举旺炕在禾恩
  • E．支原体敌碰秋烦宴哑

• 女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，RBG8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎鞋垫蠢
  • B．慢性肾盂肾炎薪门
  • C．多囊肾百浅茫宫
  • D．肾结核象舰歪矿
  • E．肾盂积水灶株

• 患者男，65岁，因"多饮、多食伴体重下降"于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊为"肾病综合征"，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr(+++),RBC1～3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L，双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr(-)，尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病道译配牧蛋凶越
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征佛狡土幻搞看
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征抓弟灶态鞋
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰安收帘洒引特厉
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰错铸舅