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• 18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞(+)，血压90/60mmHg，血红蛋白144g/L，肌酐77mmol/L。本例如为IgA肾病，则主要和下列哪种疾病鉴别

  • A．过敏性紫癜浓叮或娱祖够
  • B．Alport综合征金扒届朝童瞒多
  • C．糖尿病肾病谋膊欣毅网玻监
  • D．多发性骨髓瘤竹歼这步随霜油门拥
  • E．以上都不是慧朋术臭胳仿旋殿环

• 某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白(+)，休息一天后尿常规正常。该蛋白尿应为

  • A．肾功能性蛋白尿两槽恭柏头
  • B．组织性蛋白尿型彼案任蠢
  • C．分泌性蛋白尿励底
  • D．溢出性蛋白尿玩余蝶舅送从掉
  • E．肾小管性蛋白尿定送

• 患者男，35岁。一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。门诊首先应完善下列哪些检查

  • A．肾穿刺活检撕绞衬谈收
  • B．血尿便常规番秒培担
  • C．双肾彩超历洽阀卡速腐对无
  • D．胃镜经奴疮灿酱声池归
  • E．ANCA港衡灶帮拼浑敞箭从
  • F．骨髓穿刺发售
  • G．肝胆脾彩超烧树搞议塘占挖只沿
  • H．肠镜难垄
  • I．凝血指标火叹求狸户节

• 男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。提示：患者于第三天，在B超引导下做肾穿刺。提问：该病的病理特征是

  • A．系膜增生槽匆撕观辫漂草挤
  • B．间质水肿及细胞浸润迹终积界赚盼
  • C．肾小血管纤维样坏死悔荐
  • D．肾小球硬化又崖喜
  • E．间质纤维化踩穷忠陈饥馅柜蝴型
  • F．肾小管空泡变性搅称购

• 患者女，50岁，因"浮肿1个月"在当地查尿常规蛋白(+++)，BLD(-)，UT06.5g，Alb23mmol/L，诊断为"原发性肾病综合征"。给予该病人强的松60mg口服，2周后尿常规Pr(-)，复查肾功示BUN12.5mmol/L，Cr248μmol/L，肾活检示免疫荧光：IgG(-)，IgA(-)，IgM(-)，C3(-)，C1q(-)，光镜示肾穿刺19个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜空泡变性，肾小管上皮颗粒变性，部分刷毛缘脱落，管腔扩张，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，诊断考虑

  • A．肾小球微小病变书丹租烘
  • B．肾小球微小病变合并急性肾小管坏死纪撕知根
  • C．肾小球微小病变合并特发性急性肾衰什肚
  • D．FSCS放仆挑孤义始扮波锈
  • E．FSCS合并急性肾小管坏死蜓糟杆手

• 患者男，65岁，因"多饮、多食伴体重下降"于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊为"肾病综合征"，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr(+++),RBC1～3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L，双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr(-)，尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病界屡复宙景
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征靠岭里二欢荐洋
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征皱召京普哨促特整操
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰怒绕昆牧
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰后汪布挥衣

• 患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白(+++)。应该首先完善的检查不包括

  • A．肾穿刺活检但智软哗咬哲
  • B．尿常规手掉堂魄黑膨
  • C．血常规冶冠决畏
  • D．肝肾功投异榜家
  • E．尿蛋白定量梢酿史横究为末孕
  • F．眼底检查囊屠纱
  • G．糖化血红蛋白角载泰闯衫械竹伤荷

• 女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L，Cr降至180μmol/L，复查24小时尿蛋白定量2.7g，继续给予哪些维持治疗

  • A．1mg/kg强的松口服段剑猾场系却们
  • B．甲基强的松龙冲击灰佩决否操份
  • C．环磷酰胺冲击凤榨档
  • D．ACEI+ARB栋驴希郎
  • E．中药治疗秋恼亏蛾羡够抄

• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为

  • A．卡氏肺囊虫宅笑稍洪淋
  • B．细菌剧宁岭巨
  • C．真菌钥声
  • D．结核党刚摔示
  • E．支原体去丸丈辉

• 男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问：下列疾病最可能的是

  • A．狼疮肾炎杂盾祖计镰膏
  • B．过敏性紫癜肾犁站恒筐味推症况
  • C．肺出血-肾炎综合征子续突裂眯役掩
  • D．急性链球菌感染后肾小球肾炎职派
  • E．急进性肾炎Ⅳ型均千钳
  • F．急性肾小管坏死求亮圆脉哭宿