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• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g，尿常规示Pro(+++)，Bld(++)，RBC0～2/HP，血白蛋白为20g/L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病

  • A．糖尿病肾病轻哈切
  • B．肿瘤相关性肾病怜旬忘
  • C．骨髓瘤肾病废著血住岔膝
  • D．高血压肾损害炒兵唤某朵骨
  • E．乙肝相关性肾炎罪恋阁洞制蕉速斜
  • F．紫癜性肾炎悄仔车梁米
  • G．狼疮性肾炎愉崇

• 患者男，65岁。以消瘦伴乏力一年来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白(+)，红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见

  • A．IgA型另窑号彼二
  • B．IgD型拦顶阀弱客犯冠
  • C．IgG型鸽淡丽败
  • D．IgE型邀缓咐赤丝
  • E．轻链型脉吩皱使仍恨鹅艇
  • F．非分泌型复迎寿惩
  • G．双克隆型此笼帘啄杠捡虽逐百

• 患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。下列哪项检查对初步诊断有意义

  • A．血尿嗜酸性粒细胞计数章栗囊省绵
  • B．血清补体寸哪神真冶
  • C．抗肾小球基底膜抗体些庙柏弄
  • D．血IgA爹挡驴反遭葛弹蒸裤
  • E．血C反应蛋白全闷赴绿燕萌
  • F．尿白细胞分类司旗按茅落迷凡距

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果该病人Ca2.3mmol/L，P1.8mmol/L，IPTH800pg/ml，应给予下面哪项治疗

  • A．1，25(OH)D0.25μg，每天1次；赞卜解塞都埋旧也
  • B．1，25(OH)D2～4μg，每周2次；插链圈
  • C．1，25(OH)D1～2μg，每周2次；绵纠膀冠涝阴办驰兄
  • D．1，25(OH)D4～6μg，每周2次；脏炊左餐柄凤寿复
  • E．1，25(OH)D2～4μ9，每周3次包匙交伯

• 女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果肾活检病理报告为：免疫荧光：IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)，在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管襻严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚，诊断为

  • A．急性肾小球肾炎叔纱债研
  • B．新月体性IgA肾病灾锤盒
  • C．Ⅰ型急进性肾小球肾炎搭高仍佛灾牛溪
  • D．Ⅱ型急进性肾小球肾炎课钟兽木次
  • E．IgA肾病伴新月体形成承叉稿初螺盾门旨甜

• 男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0(+++)，RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查

  • A．感染筛查缝秀舅剃砍萍条丁立
  • B．补体C3，C4恰刮蚕誉
  • C．24小时尿蛋白定量敞繁链妄
  • D．肾脏B超宝十
  • E．ANA拌隶抓壁厚碎焦
  • F．抗GBM抗体显帘杏羡子烈椒
  • G．ANCA款娘钳糖

• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提问：纠正贫血的措施有哪些

  • A．输血婚栽
  • B．增强透析充分性骡遣石飘
  • C．应用促红细胞生成素茫狂哥
  • D．应用铁剂心低煌
  • E．增强营养朵尿它肿烦
  • F．应用叶酸目头瓶盾

• 患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+)，WBC(+++)，RBC(++++)。追问病史，既往1个月前因相似症状诊断尿路感染，行中段尿培养为大肠杆菌，此次尿培养回报仍为大肠埃希氏菌，此时应考虑

  • A．慢性肾盂肾炎扯其厕卸遣阻烤
  • B．复杂性尿路感染妹联足便影蓬器带
  • C．再感染因琴慈赤宣
  • D．复发劳秀德酱畜
  • E．提示此次感染与上次感染无关空克裤榴您
  • F．提示上次治疗未达到临床治愈棵指铁待

• 女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L，Cr降至180μmol/L，复查24小时尿蛋白定量2.7g，继续给予哪些维持治疗

  • A．1mg/kg强的松口服涉谦孤筹狼俊
  • B．甲基强的松龙冲击埋泼斥
  • C．环磷酰胺冲击泊摘蔬厚湿享均池增
  • D．ACEI+ARB花证
  • E．中药治疗梦攀

• 男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×10／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。提问：对诊断最有意义的化验检查是

  • A．抗核抗体撑弦轿忘牺膏
  • B．血清免疫蛋白电泳违匆奏掩沃伶
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)叮虫勤须厅词踏供酷
  • D．血清补体C3崖彼拼其尺哨吃
  • E．类风湿因子羽戒页斧售
  • F．血沉卖谢妹始厨其涝梅税