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• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。以下检查中最有价值的是

  • A．外周血象检查诵简堤和哭森裤铸
  • B．心电图检查脏邀省夸万笛
  • C．胸部X线检查脚淡宏迁拿左椒明堆
  • D．血气分析折侧
  • E．超声波检查冷飞英芳产泰宫聋

• 患者，男，50岁，因咳嗽、憋喘加重4天入院，有慢性肺心病病史。查体：唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干、湿性啰音，心率110次／分，双下肢重度水肿，经抗生素、吸氧、利尿治疗3天，水肿消失，但患者出现神志不清，躁动，四肢肌肉小抽动，下列哪项检查最有意义

  • A．动脉血气分析选猴招胞妥均绩促潮
  • B．肝功认桑触赛
  • C．BUN+Cr旨委突贩期惨尖
  • D．心电图尼炉婚
  • E．血钾、钠、氯及二氧化碳结合力灰考

• 严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是

  • A．慢性肌消耗和体重减轻浆呼忘刻蔬龟
  • B．严重呼吸困难发作滴割摇厅档
  • C．肺动脉高压和肺源性心脏病眼诗洲灵精
  • D．慢性肺泡通气不足厌播尽极纠
  • E．反射性支气管痉挛逝泽舒更闲受塞雀

• 提示右心室肥大体征

  • A．肺动脉瓣区第二音亢进 肾客冒钩蝇
  • B．剑突下示心脏抬举性搏动 眉渗
  • C．心浊音界缩小 喉车质堂夜虹
  • D．颈静脉充盈 邮库桶魄幅装已谨
  • E．双下肺湿啰音囊燃怀诵息国

• 提示肺动脉高压的体征

  • A．心浊音界缩小或叩不出 家犹裤煎诸五何
  • B．剑突下示心脏抬举样搏动 私拉堡船昨绩当
  • C．双下肺湿性啰音 帆锅介抖鸟
  • D．颈静脉怒张 摧欲
  • E．肺动脉瓣区第二心音亢进姿剪兴归纪茧

• 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择

  • A．补充碱性药物绳击拍血刘垫畅巩
  • B．治疗基础疾病，改善通气绿钞故御界供很
  • C．机械通气治疗骨洒尽
  • D．应用碳酸酐酶抑制剂滴蝶架脏他用残挺锐
  • E．静脉滴注尼可刹米舞派乌

• 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

  • A．卧床休息、低盐饮食愈蚀棚枯罚锦
  • B．使用小剂量强心剂药霜过蔬密伏统姓
  • C．使用小剂量作用缓和的利尿剂秩大达弦梦骨虏
  • D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷凭翅演团酬斥
  • E．积极控制感染和改善呼吸功能促斜皇徒悠迷蚊

• 对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是

  • A．偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主呈微薯赵棍醋俱许
  • B．窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂该箭端辣惩十溜
  • C．频发室性期前收缩选用利多卡因矮含馆驻
  • D．室性心动过速可用利多卡因囊俊鸽担
  • E．频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄按膛谣怠欠

• 代偿性肺气肿

  • A．因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生 颤迷之详袍
  • B．部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀 嚷建转务材梯几摩搅
  • C．由肺组织生理性退行性改变所致 劈喘秘享告诱
  • D．肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成 肌朱猫窗增烦力
  • E．由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生传侧

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为

  • A．双下肢凹陷性水肿累爪
  • B．两肺散在干湿啰音平桥守势售
  • C．剑突下心音强于心尖部膜人仍虑干熊彩
  • D．心率124次／分，律不齐任鸣剥
  • E．叩诊心界缩小服紫该娱贿紫胸