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• 患者，男，50岁，因咳嗽、憋喘加重4天入院，有慢性肺心病病史。查体：唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干、湿性啰音，心率110次／分，双下肢重度水肿，经抗生素、吸氧、利尿治疗3天，水肿消失，但患者出现神志不清，躁动，四肢肌肉小抽动，下列哪项检查最有意义

  • A．动脉血气分析激百须千九奸追比
  • B．肝功牢秩缠催马沈
  • C．BUN+Cr四仿
  • D．心电图铜敞喘塔侦辛操畏
  • E．血钾、钠、氯及二氧化碳结合力赵厕选师惕稀锋

• 对肺气肿诊断有较大意义的选项是

  • A．一氧化碳弥散量哭辱嚷
  • B．最大呼气流量曲线利影歪闭皂
  • C．闭合气量听薄搅失姑愁羽掉
  • D．最大呼气流速一容积曲线蛮分盛令
  • E．以上都不是食程

• 提示右心室肥大的体征

  • A．颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性 揪汉待毁絮困碍
  • B．心脏相对浊音界缩小或叩不出 酬慌愈消酸崖沿竟工
  • C．心尖搏动左下移位 难藏缩习吧征
  • D．肺动脉瓣区第二心音亢进 枯渡赚良效暮息
  • E．剑突下可见心脏搏动什暑锯腊宫由

• 慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是

  • A．室性心动过速需眼愧扒杠辟站当互
  • B．心房纤颤户然盆会漏眼撤肯腥
  • C．心房扑动喉偶缸传勉线
  • D．房性期前收缩和室上性心动过速喜意刮慎
  • E．室性期前收缩醋暴废盛

• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。该患者属于哪种类型的酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒旬品击振援
  • B．呼吸性碱中毒妻淡域抛痒枝
  • C．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒违村花渐涌
  • D．失代偿性呼吸性酸中毒砌芦岛芒胶
  • E．代偿性呼吸性酸中毒炉撞储酒

• 在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是

  • A．肺间质纤维化框执耳锅
  • B．慢性阻塞性肺疾病观膀凉
  • C．重症肺结核概存情漫源
  • D．支气管扩张风列拐
  • E．原发性肺动脉高压症敢件版虏醋向乘

• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L该患者的处理哪项不正确

  • A．控制感染臣例姥及阳请贼
  • B．保持呼吸道通畅无险飞燥靠侨刺继
  • C．氨溴索祛痰诞剪赔洞统籍抛御
  • D．持续低流量吸氧招趋夺
  • E．静点碳酸氢钠钩禽州吩赔由

• 60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在

  • A．支气管扩张毁闻
  • B．肺不张梳凯殊拼地给抖帝
  • C．肺纤维化赔朝浴怕惧慕肠皆独
  • D．肺气肿藏绵困这枯熄
  • E．肺源性心脏病密失蹈闲择

• 男性，60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理

  • A．以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物院移极崭释验沈克
  • B．以方便为最优先考虑因素，选择口服药物疫驱雹厚缠鬼社岩
  • C．以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药各氏
  • D．以药品市场导向选择药物来人煎迫
  • E．以"高保险系数"为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素波亏堪婚和钳

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

  • A．沙丁胺醇以睁良允胀善疫阿
  • B．异丙托溴铵佣缴企碧权游钉囊窝
  • C．特布他林菠薄谣
  • D．布地奈德莫腔稿非恼逝逐
  • E．二丙酸倍氯米松坐指股隶仍键