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• 男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指(趾)。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。对该患者传统采用的治疗是

  • A．应用干扰素克混蔽西敏肺益琴置
  • B．抗病毒治疗茂令苍薯余刀钓
  • C．肺移植茂献面夹筝穴狂偿煮
  • D．抗感染治疗乳决借今木爱谈
  • E．糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗军立口蛇

• 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48，PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。关于本例呼吸兴奋剂的应用，你认为下列哪种意见是正确的

  • A．有弊无益或弊多益少，不应使用羞表裁
  • B．可以增加通气，改善缺氧翻认星晓
  • C．可以常规使用字林叉华坏唤
  • D．不妨试用之基羊做馆呈尿抽傅
  • E．绝对没有指征鸟发粪浮将翅第径致

• 女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为

  • A．PPD试验呈阳性反应宽杰错
  • B．贫血阁均趴版不
  • C．SACE活性增高刚文普默朵
  • D．抗核抗体滴度增高度创父呆
  • E．血钙降低怕自链寒报生

• 男性，60岁，干咳，呼吸困难半年。纤支镜活检示成纤维细胞和肌成纤维细胞聚积成沿肺泡壁长轴分布的成纤维细胞灶，广泛分布于病变部位的肺组织

  • A．寻常性间质性肺炎(UIP) 堆冈义寨咸悦痰全
  • B．脱屑性间质性肺炎(DIP) 商依
  • C．非特异性间质性肺炎(NSIP) 紫旬泻
  • D．急性间质性肺炎(AIP) 凶谈卡舌狗吊设
  • E．隐源性机化性肺炎(COP)袭登势夕悔揪煎抹杠

• 临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为

  • A．肺底部Velcro音剂企
  • B．肺下部湿性啰音崖颂唱梦态雁糖般愁
  • C．叩诊过清音冠巩新峰
  • D．两下肺支气管呼吸音膏哑钞垫熄才哲裂牛
  • E．语音传导增强到儿证

• 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48，PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施

  • A．动脉血气分析检测，适当调节参数，或加用死腔炒气
  • B．可允许一定的过度通气享论设两倾膊眠稻
  • C．加用酸性药物，防止碱血症服塞茶犬谢坏兄病
  • D．使用镇静剂，抑制呼吸中枢讽救由空补志攻
  • E．以上都不是漫幅镜牵空植榆淡

• 男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大

  • A．胸部CT检查痕虫煌抚热虏羽上虚
  • B．胸部磁共振检查念恋字芦毅效牲
  • C．放射性核素肺扫描挑蜓吨绩
  • D．经纤维支气管镜肺活检敬婆长浩透梯
  • E．免疫学检查浇相栗绳棕夜贯

• 男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是

  • A．大叶性肺炎途椒
  • B．亚急性、慢性血行播散型肺结核毅慰重
  • C．肺泡细胞癌剩宣越
  • D．特发性肺纤维化精巡佳卸
  • E．肺结节病咏夫携苍划亩闲

• 女性，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来出现进行性呼吸困难、干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸浅促，26次／分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV/TLC为30%，FEV/FVC为86%，行支气管肺泡灌洗。

  • A．淋巴细胞增加，巨噬细胞减少五恒
  • B．嗜酸性粒细胞明显增多付荡盈录所宋谎彩
  • C．细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常猎河乌
  • D．中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数芝书待
  • E．上述情况均可出现淘挑史奖钻浸

• 下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润

  • A．吕弗勒综合征弓阻
  • B．微丝蚴病耽宽逐显蚂浆屯
  • C．结节性多动脉炎目碗嚼则泪籍
  • D．支气管肺曲菌病唱缘买分
  • E．肺泡蛋白沉积症贺商再隶