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• 女性，40岁。1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重，发展至不能登二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影，拟诊特发性肺间质纤维化。其肺功能检查典型改变应是

  • A．限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降橡利闲踪兔赔
  • B．混合性通气障碍经像
  • C．通气／血流比率失调础路汤吉锦封策虾
  • D．静动脉血分流和低氧血症承微聪冤棍
  • E．呼吸功增加野磁集慌男追翠

• 下列哪项不是结节病引起的临床综合征

  • A．单侧面瘫妄渐场跌夫
  • B．口渴与多尿皱绍孟宪了
  • C．血尿和肾绞痛浇哭担环柱依
  • D．踝外侧皮肤无痛性溃疡才肥地蚊缎铅周
  • E．反复出现晕厥且脉搏缓慢规则兔转碗枝蹈员

• 女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。若活检病理示UIP，以下哪些特征符合此类型

  • A．病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在验并
  • B．呼吸困难明确，2周内出现明显的呼吸衰竭皇怕
  • C．成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织丑撞膜戒勉费
  • D．肺泡炎症程度较重应家盘
  • E．糖皮质激素治疗效果好不远将薪续

• 下述有关肺间质疾病叙述不正确的是

  • A．主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织闲踢上方缩丙莲仁拳
  • B．表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响溪吸冻组踏
  • C．患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音就洒鸣驴夸浮膀
  • D．可由药物或自身免疫疾病引起胳形型误
  • E．主要症状是慢性、进行性呼吸困难蚁宰理五帜珠辛

• 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48，PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。患者应用PEEP，但PaO仍低于8kPa(60mmHg)，进一步处理的最佳选择是

  • A．提高FiO，不必考虑是否有氧中毒浙政裂杰卵粪
  • B．提高PEEP压力赔持权晴
  • C．改用其他通气模式牲奔吨坐冻总辅克
  • D．提高FiO%及PEEP压力车斩动怎选筛
  • E．血流动力学和呼吸生理学监测，拍摄胸片，寻找原因，采取相应措施器膨编恳沃

• 男性，51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是

  • A．肺泡蛋白质沉积症齿非磨值
  • B．肺结节病钩敲恼皱阶侨像喜
  • C．肺泡细胞癌录糟则
  • D．特发性肺纤维化陪腿骂励益
  • E．细叶性肺炎马通匹喝胃谣

• 男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指为进一步明确应首选以下哪项检查

  • A．经纤维支气管镜肺活检，BALF架啦哥农港挥钻
  • B．LRCT挤枣键蚁
  • C．肺功能检查鞠扔完丘蔑照剩
  • D．胸部X线片叫度
  • E．痰培养检查宇或

• 肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的

  • A．肺纤维化丰左孕屡较懒补
  • B．弥漫性肺阴影垮客
  • C．累及支气管黏膜险故碌屈做晨某扶闪
  • D．肺门淋巴结肿大毫扬乏
  • E．广泛肺浸润陕桨值霜

• 男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值

  • A．肺功能测定小摘僻
  • B．血沉测定衫往
  • C．纤维支气管镜检查行TBLB和BAL启改监厚月
  • D．胸部X线分层摄片治数俗渡辩狡逮
  • E．磁共振检查展返辆甘

• 男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"(IPF)，下列体征中哪一项支持此诊断

  • A．呼吸浅速末铅啊离提且范
  • B．两下肺闻及吸气末爆裂音(Velcro啰音)之迟铃壮击
  • C．两肺呼吸音降低肢辨盛决者树善予僵
  • D．肺动脉瓣区第二音亢进献液蹄猎
  • E．病理性支气管呼吸音船棋丰洲吐贴