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• 女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。间质性肺病可以累及

  • A．肺泡壁钥强愉武夸职香
  • B．小气道洪星租臂尚倍评
  • C．小血管植栗爽斤嫂恢岛巾
  • D．肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分竞壮炸振逮捐蕉
  • E．以上全可累及点站壶堤织

• 女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列疾病不符合的是

  • A．复发性肺栓塞美代罚末缩邮捎贷螺
  • B．囊性纤维化城谣册宰缺要梨
  • C．结节病疮疲
  • D．硬皮病绝昌述泄核
  • E．系统性红斑狼疮划柿愿练酒挣纹诉

• 女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。若活检病理示UIP，以下哪些特征符合此类型

  • A．病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在报乞化跨锈浇旷
  • B．呼吸困难明确，2周内出现明显的呼吸衰竭事悉发溜以底婚猴
  • C．成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织更而谈杂耀义
  • D．肺泡炎症程度较重担译耻钥
  • E．糖皮质激素治疗效果好执任赴恐

• 下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是

  • A．肺小动脉内膜增厚顷倘着饶涛势稳起
  • B．弥漫性肺泡纤维化径村就曾竭系
  • C．胸部皮肤弹性减弱人冷脸顺宰授扣假躺
  • D．肋椎关节硬化僵乙辉歪
  • E．膈神经病性变性皮仰宾山昆犁彩础叮

• 女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是

  • A．阿司匹林软造水俱絮
  • B．强的松忠随
  • C．普萘洛尔(心得安)芹热
  • D．胺碘酮看梢驴厕稼痰津鬼洞
  • E．环丙沙星著辣淘形薪

• 男，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是

  • A．血沉增快舞翁沙谱答
  • B．激素治疗效果好留布都晶燥秋碗忧询
  • C．肺功能示限制性通气障碍僵煎诉肃春躁射
  • D．肺功能示弥散功能降低误央敌亲演郊章福
  • E．类风湿因子滴度增高金读仁泡肾

• 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48，PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。患者应用PEEP，但PaO仍低于8kPa(60mmHg)，进一步处理的最佳选择是

  • A．提高FiO，不必考虑是否有氧中毒较乞这状仅
  • B．提高PEEP压力多午灶硬棉立冰
  • C．改用其他通气模式堡陪
  • D．提高FiO%及PEEP压力彩照停冰顾任酒
  • E．血流动力学和呼吸生理学监测，拍摄胸片，寻找原因，采取相应措施爹冲御看裤戒胆煤获

• 对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

  • A．抗感染治疗疑条扒厅确
  • B．支气管肺泡灌洗周首旅
  • C．持续低流量吸氧仪畜俱剂耻局
  • D．应用糖皮质激素治疗钱艰镜殿酿迷终
  • E．支气管扩张剂治疗受功吓性

• 男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指(趾)。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。在治疗过程中需要监查的项目是

  • A．药物的剂量泉辈
  • B．药物的血药浓度纯裕角稍菠
  • C．药物的不良反应细执咳
  • D．病人的体重兄轮显滑
  • E．病人的呼吸迹搭草主

• 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48，PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的

  • A．有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染纪腾订玻乔恐
  • B．没有指征，因为患者PaCO低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO潴留。很娱杆恶朝会
  • C．只作为一种无奈的选择旋座撕玩堂补姥命
  • D．反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征睡贿敏锋意丧
  • E．取决于患者是否接受问莲说予孔瓜即