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• 男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。为判断病情严重程度，应做下列何种检查

  • A．胸片羞东溉黎友径揉燕推
  • B．血清IgE票铜购骑昨泻棍达
  • C．血气分析压定疯膀榨吼枯考
  • D．血常规搁循磁恰予峰只
  • E．肺功能券正汇摸抛爪

• 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是

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  • D．异烟肼和乙胺丁醇相互作用绞叫
  • E．吡嗪酰胺董失爷缴译恰就卖

• 男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者在胸穿抽液过程中，突然心悸出汗，脉细，颜面苍白。应立即给予

  • A．50%葡萄糖静脉注射规盈宋爷蚀
  • B．地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射冒抹排
  • C．阿托品1mg肌内注射凑揪花
  • D．肾上腺素0.5mg皮下注射另块顶锅
  • E．西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射绩咏让才泄麻木枪暖

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。体检重点应是

  • A．肺下界位置及肺下界移动度售欧柳泄失坏屡杜
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  • D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较素超逼缓掀突梅诞节
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• 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。该患者最可能的诊断

  • A．亚急性粟粒型肺结核泻污裙谷勿
  • B．金黄色葡萄球菌肺炎欢在喜验突
  • C．慢性血行播散性肺结核援昨户容旗伏扯床宫
  • D．过敏性肺炎攻枕
  • E．急性粟粒型肺结核恐葬召畜

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为

  • A．支气管哮喘，肺气肿李剃聪给虚评馅
  • B．支气管扩张症，肺气肿美颈研怕缺锻份蜜垃
  • C．慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿捐卷含忘届
  • D．支气管肺炎并肺气肿钻火秃颠纷
  • E．支气管肺癌并肺气肿箩慰

• 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗

  • A．可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状裕怀雨
  • B．为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素专暑捕橡续吃妇篮季
  • C．可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周。以后每周递减5mg，用药时间为4～8周坐郑备再唇泉
  • D．可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收鞠糟扣
  • E．可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收劫炉者购羞滨屡

• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是

  • A．抽血查结核抗体潮自酸由右归条火
  • B．抽血查肿瘤标志物艘儿塞负寻迅
  • C．胸部CT检查纪捉画正蠢
  • D．抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查权湿端电谅术
  • E．胸部MRI检查灿冷调挽

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。采集病史时应特别注意询问

  • A．胸痛部位、性质和伴随症状芽赢险居州谅察打
  • B．冠心病、心绞痛病史集碎代眯定陈遗淘
  • C．吸烟史舱东纪陡
  • D．近期胸部X线检查情况忆竖本啄泼
  • E．近期服药史如支气管舒张剂、抗生素亭骗店栽驻舒贞

• 男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属

  • A．混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染笋勾呢尝咽巩求
  • B．金黄色葡萄球菌文策村舅
  • C．铜绿假单胞菌肝贼探亚
  • D．大肠埃希菌断烤森字着踢
  • E．草绿色链球菌拴箩个戏牵