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• 女性，58岁，25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌(＋＋)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发龙般跑壁寨鞭
  • B．肺部真菌感染遵包谈缠稻驼
  • C．继发细菌性感染服圾
  • D．肺栓塞可例名央南
  • E．肺癌梅筋培足培究

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症

  • A．急性心肌梗死迈行
  • B．自发性气胸潜倚鄙
  • C．急性肺栓塞犯稀武从晨才炎
  • D．干性胸膜炎战袜猛卡攀
  • E．肺不张稿瑞宇蛛深绞骂

• 女性，55岁，糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周，咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。血WBC9.2×10/L，中性粒细胞比例67%。该患者的抗结核治疗疗程应该是

  • A．应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间偷鬼趟俘聪惠撒
  • B．时间延长一倍阿纠趋
  • C．时间延长两倍后景鸭州躁
  • D．时间延长一半勤洁得望蛋粗延骡唱
  • E．和短程化疗的时间完全一样版般葵己

• 男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例肺脓肿应考虑下列葡萄球菌中的

  • A．溶血性葡萄球菌三汇茄筹沉迅
  • B．产青霉素酶金黄色葡萄球菌舱颠妨配织歼妄第裤
  • C．凝固酶阴性金黄色葡萄球菌忘激交震诱
  • D．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌入个温码典梁币允
  • E．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)誉榨券北眼

• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是(吸入支气管扩张剂后)

  • A．FEV/FVC>70%及FEV＜70%预计值链塔蛙甩膜
  • B．FEV／FVC＜70%及FEV＜80%预计值翠就
  • C．FEV／FVC＜80%及FEV＜70%预计值匆翼
  • D．FEV／FVC＜70%或FEV>80%预计值套雕织居响楼
  • E．FEV/FVC＜80%及FEV＜80%预计值盼栏奏品气

• 男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10／1，中性粒细胞0.90，核左移。为明确诊断下列检查中，最有价值的是

  • A．血沉过帮宣
  • B．血气分析挡枕择粪耻菊
  • C．支气管镜检查锹备喷植谨
  • D．胸部X线胸片冠海跳脸绝训问耀帽
  • E．B超你锣抹若

• 女性，58岁，25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌(＋＋)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义

  • A．肝功能晌待
  • B．心电图唤儿娘督殃粉托梅
  • C．肾功能疯禁骂茧典帜举
  • D．肺功能御态半斜
  • E．痰结核杆菌培养润铸帆举酬曲安哈

• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。针对上述现象，下一步处置是

  • A．告诉患者不要紧张，继续抽取胸水凝估梅
  • B．放慢抽液速度旅伶油
  • C．静脉注射葡萄糖着闻嫩甚湖
  • D．立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0．1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克杏凶校翅
  • E．立刻给予强心治疗左滩沉习释辅过

• 男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是

  • A．支气管异物，继发性肺脓肿真瞒抢宅杨
  • B．吸入性肺脓肿凝巡客舅腰在绒心个
  • C．阻塞性肺脓肿傲民异讯敞矛
  • D．慢性肺脓肿披归竿预顷规侨
  • E．坏死性肺脓肿裙潜屿柿

• 男性，28岁，咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。以下不常选用的抗生素是

  • A．青霉素棍骆除添狐
  • B．阿奇霉素揉阁
  • C．头孢呋辛窃灌害千匙扎
  • D．左氧氟沙星瓶踢熔妈赢
  • E．米诺环素扔荡害