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• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。针对上述现象，下一步处置是

  • A．告诉患者不要紧张，继续抽取胸水耽入枝
  • B．放慢抽液速度富周淘挨
  • C．静脉注射葡萄糖趁橡
  • D．立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0．1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克课伙疑
  • E．立刻给予强心治疗难芒息钓已俭

• 女性，64岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者行X线检查，典型X线征象是

  • A．右肺上叶分叶状块影盏敲
  • B．右肺上叶不张爷狐兔摩味嘱伞什洪
  • C．右肺门块影厦稍雀币迷
  • D．肺上叶阻塞性肺脓肿剧燕恰黎砍
  • E．右肺上叶不张，下缘呈倒S形藏求

• 患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。导致该病的主要病理变化为

  • A．肺泡不张颠耀帽
  • B．冠状动脉闭塞巾端松贷血摩堡丹
  • C．终末细支气管阻塞先云言匙起疆著养狼
  • D．肺动脉栓塞止沿盘撇归末突吊
  • E．上呼吸道阻塞杨丰猪

• 女性，55岁，刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。经上述治疗后，下列随访项目中最重要的是

  • A．有无残留病灶和转移拴聋旋日渴扰
  • B．免疫功能个屡剪爆卸遥宵吓
  • C．有无骨髓抑制波识夺镇醋呜盈龙却
  • D．肝肾功能醉侦梳要阁枣贞
  • E．临床症状体征武制卸规削

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是

  • A．B型超声显像口隔介皇塘命锈
  • B．心电图亲散
  • C．X线透视或摄片昼炉浆塔塔喘元站糟
  • D．MRI敲盖
  • E．核素肺扫描倘存虑

• 男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。
  血常规：白细胞18×10/L，中性粒细胞占92%。万古霉素最主要的副作用为

  • A．肝功损害惭影器件忠
  • B．胃肠道反应周旺吗钥勉写
  • C．肾功损害宣左叔升顶
  • D．神经系统障碍岁常
  • E．血小板减少阻隆乡继竖夏向斯息

• 女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。
  血常规：WBC10×10/L。治疗药物首选

  • A．异烟肼＋利福平榨棍由荐外卸摧林馆
  • B．青霉素李造堵罢观罪拣垒慈
  • C．氟康唑彻招网录燕雁分
  • D．红霉素朗钟倚蔑认闯且煌
  • E．利巴韦林才蝴步乘告为央

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO升至60mmHg，PaCO升至95mmHg，下一步的处理应为

  • A．大量激素冲击杜胸陵帽依消聚丙
  • B．应用呼吸兴奋剂壮窄遥光尚怕塌
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿漂车
  • D．无创呼吸机辅助通气早世播届简八肃想
  • E．气管插管机械通气旺个

• 女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。根据本病例的临床表现首选筛查措施是

  • A．心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer检查拌溉士秘变
  • B．核素肺灌注和通气扫描购孟铲篮损
  • C．选择性肺动脉造影更伙矛
  • D．CT区仰炸睛叔吧席遥
  • E．MRI循榴膊滩更经

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga该患者应首选以下哪种抗生素

  • A．头孢硫脒踏消械驰处脉厨
  • B．美洛西林／舒巴坦队铺床佳诚保吴梦
  • C．头孢呋辛律庭耻置们询
  • D．环丙沙星渴脂秧
  • E．头孢哌酮／舒巴坦润酱顿渴锋专盛