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• 女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV%＝50%，FEV/FVC＝50%。血气分析检查结果为：pH7.40，PaO 55mmHg,PaCO70mmHg,HCO 48mmol/L，BE＋23mmol／L。应考虑为

  • A．呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒诗贴谈
  • B．呼吸性酸中毒幕店南筹警试值
  • C．呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒隔彩贿捕捆
  • D．代谢性碱中毒凉描烛困盼蛙由施
  • E．呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒葵腾

• 女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。根据本病例的临床表现首选筛查措施是

  • A．心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer检查拴靠层泽三仪阿
  • B．核素肺灌注和通气扫描讨屯广
  • C．选择性肺动脉造影盟拾周暂聋梳怨饮灶
  • D．CT偶净借
  • E．MRI必坝落与挣吨庭哄

• 女性，55岁，刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。经上述治疗后，下列随访项目中最重要的是

  • A．有无残留病灶和转移惯砍嘴住
  • B．免疫功能石比肉席
  • C．有无骨髓抑制来页杯系覆稻槽歉
  • D．肝肾功能昏抹废检
  • E．临床症状体征失龟

• 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。针对该患者，下列一般处理错误的是

  • A．为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg根址盖摩
  • B．补液肢项绢诚愁竿童饭夕
  • C．抗结核治疗荒棉
  • D．防止大便干燥牲大让甜抗框壤衫
  • E．营养支持治疗衣士氧痛舞

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性

  • A．肺炎拒嘴垮塌河依因
  • B．心绞痛谎卫淹幼肿婶离
  • C．ARDS达语
  • D．肺栓塞松帐细呜伞森业
  • E．急性肺水肿仰欢仍胁减盐括借承

• 男性，68岁，咳嗽4个月，大量泡沫痰，痰中带血3个月，胸片示双肺多发性小结节影。该患者最有可能的诊断是

  • A．肺结核球推济喇底猴莲讯
  • B．肺脓肿富豆屈否焦所桌奶
  • C．细支气管肺泡癌仍重
  • D．周围型肺癌玩亚
  • E．肺癌(中央型)宪亦旦诵补

• 男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10／1，中性粒细胞0.90，核左移。该患应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，右胸痛加重，考虑可能为哪种情况

  • A．肺炎的诊断有误官它贡志需量样
  • B．肺炎合并冠心病锋踩
  • C．出现并发症告棵延搂毙驱拢挡
  • D．选药不当匀幅只辟取胁
  • E．剂量不够阶是误儿史

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。体检重点应是

  • A．肺下界位置及肺下界移动度驾便悲假
  • B．肺部啰音时魂来糟锦服择倘
  • C．病理性支气管呼吸音梳耍
  • D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较宵宝竭学
  • E．颈静脉充盈六津段辣

• 男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。
  血常规：白细胞18×10/L，中性粒细胞占92%。如结果证实是MRSA感染，治疗宜首选

  • A．红霉素晋懂镜弃蚀
  • B．青霉素G眨款
  • C．林可霉素候劫睡轻范象教
  • D．庆大霉素寇肺屡
  • E．万古霉素肚扶循怀贫蔬

• 女性，63岁。吸烟史32年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。该患者诊断首先考虑为

  • A．支气管扩张摇您
  • B．浸润型肺结核劲丛差胀级架分音魄
  • C．慢性肺脓肿叠鄙饲旱缝薄讽书热
  • D．中心型肺癌盖列败舌锁弯产纯养
  • E．周围型肺癌膜趴蛮