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• 女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV%＝50%，FEV/FVC＝50%。根据COPD严重程度分级，该患者属于哪一级

  • A．0级若俱招丰鸦病厌耍包
  • B．Ⅰ级(轻度)门晴
  • C．Ⅱ级(中度)狡房青杆额陷挎才
  • D．Ⅲ级(重度)做扔萍答顿醋惠刘廉
  • E．Ⅳ级(极重度)坡仔

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

  • A．肺泡-动脉氧压差液代叛豆残锋
  • B．胸部X线片径略蜜班满穿
  • C．最大呼气流速(FEFR)律歉货格
  • D．一秒用力呼气容量(FEV)系裂镜津悠扑驻疫
  • E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)谊英锹踪城膛

• 男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是

  • A．肺癌胸膜转移盘灭殿海玉搞朽轿搬
  • B．结核性胸膜炎丑源虫贝忍税秀眼顺
  • C．胸膜间皮瘤您以骨播布场危
  • D．乳糜胸优或更首美第
  • E．肝硬化所致胸腔积液岗超固铅齐厅绍

• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是

  • A．肺活量符记盗稍
  • B．最大通气量暖挡键
  • C．第1秒用力呼气量恶仓切析拘喝钓
  • D．残气量泻草
  • E．动脉血氧分压袋临毙简副仇慎

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO升至60mmHg，PaCO升至95mmHg，下一步的处理应为

  • A．大量激素冲击彩存岁趣摇封槽缎键
  • B．应用呼吸兴奋剂棋疑百俱
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿军毙终朵焰距
  • D．无创呼吸机辅助通气兆粗妥劝景给
  • E．气管插管机械通气羞墓

• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑

  • A．核素肺扫描宾讨爬
  • B．经皮肺穿刺活检沾捡淘
  • C．纤维支气管镜检查吵浸碑威汉瞎
  • D．诊断性抗结核治疗事笛盘务博
  • E．诊断性抗真菌治疗哀宽伍袜耻榜

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理

  • A．青霉素听好笑阅适淡
  • B．红霉素三力
  • C．青霉素联合链霉素斥夕雨绒滴披驻洒妨
  • D．第二代头孢菌素，或喹诺酮类呜相网晋牵
  • E．林可霉素或磷霉素钠油融魄僻刊

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。【假设信息】如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑

  • A．革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌听翁舰
  • B．莫拉卡他菌范蹦守稳致表宴引逗
  • C．肺炎链球菌朋扇夕牺记怨榆
  • D．化脓性链球菌弊峡尿须税芽挖季食
  • E．金黄色葡萄球菌蔽贸滑鹊

• 男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。该患者初步诊断为

  • A．右下肺炎慧馋露学现满情
  • B．右下肺脓肿谦匹辨慨贵砖
  • C．右下肺结核族版伐拣岭车瞒
  • D．右下肺癌伴继发性肺脓肿盏敲谋晓吵爆演
  • E．左下肺支气管扩张症黄反是膜盈崭地

• 某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降针对该患者，下列一般处理错误的是

  • A．为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg昌你土口匙
  • B．补液姐硬
  • C．抗结核治疗园筑应奶
  • D．防止大便干燥居乎差医下弱袄
  • E．营养支持治疗倒菌帅直