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• 男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。
  血常规：白细胞18×10/L，中性粒细胞占92%。该患肺部感染最可能的病原菌应是

  • A．肺炎链球菌胶谎
  • B．金黄色葡萄球菌翅然份尤煤抗尘
  • C．肺炎克雷伯杆菌载深占明框栽
  • D．军团菌眉蚊吴姿
  • E．铜绿假单胞菌偿待

• 女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右臂疼痛的原因是

  • A．肿块压迫锁骨下动脉参云
  • B．肿块压迫腋窝神经牛其蜡烘醋泼寇携掉
  • C．肿块压迫尺神经湿喉浑友芦从
  • D．肿块压迫臂丛神经刀占伍砍戒贫
  • E．肿块压迫桡神经幻闷个讯迟里

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

  • A．肺泡-动脉氧压差粗危站私筝桑纯始
  • B．胸部X线片坊潮
  • C．最大呼气流速(FEFR)朗乏罚畅螺挎
  • D．一秒用力呼气容量(FEV)苹泥美准
  • E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)受银西施沉尽瞒

• 女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。
  血常规：WBC10×10/L。为明确诊断，需要行以下哪种检查、

  • A．痰抗酸杆菌涂片步驼真歌悄漠醉
  • B．痰细菌培养营惩
  • C．痰真菌培养订屡
  • D．病毒抗体测定阅彩汽粗据冷扶
  • E．血清支原体抗体测定上姥婆卵晋超

• 女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV%＝50%，FEV/FVC＝50%。该患者的诊断考虑为

  • A．肺间质纤维化炮绞登
  • B．支气管哮喘沙每帘因没疤婶裂
  • C．慢性阻塞性肺疾病瓶煤略乙
  • D．支气管扩张乡猜士慢
  • E．急性支气管炎捧探夏泥嚼痛灶

• 男性，68岁，咳嗽4个月，大量泡沫痰，痰中带血3个月，胸片示双肺多发性小结节影。该患者最有可能的诊断是

  • A．肺结核球筑啄竹叮
  • B．肺脓肿巷颗没愿叨跃茅蔬往
  • C．细支气管肺泡癌晌蹦泥掘永
  • D．周围型肺癌龟滥
  • E．肺癌(中央型)月夸凉医

• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是

  • A．抽血查结核抗体令俊纸住
  • B．抽血查肿瘤标志物盾哑水尚昌篇
  • C．胸部CT检查系嗓属
  • D．抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查狭人淡胖田怒委慕
  • E．胸部MRI检查尺劳伴

• 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗

  • A．可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状抗熊锯维远邪晴
  • B．为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素逝子雷针
  • C．可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周。以后每周递减5mg，用药时间为4～8周侄河胜掩蛙怀鼓稼
  • D．可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收摧唐
  • E．可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收笋训荐判富避

• 男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10／1，中性粒细胞0.90，核左移。如上述诊断成立，宜首选

  • A．红霉素缝嫂仰再众轮宵险
  • B．青霉素G用挤脂寨格积
  • C．氨基苷类抗生素考候
  • D．氧氟沙星脂她怜煎汽段搏亏
  • E．万古霉素封衰

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的

  • A．诊断成立，因为符合目前公认诊断标准仿唇炭狐霜蚁箱蒜
  • B．不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系鞠郑军术
  • C．不能成立，因为有高血压心脏病的可能锣鉴升攻脂壮绿滋鸽
  • D．需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定几骆茄笛玩款泽袋
  • E．需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核婚查和