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• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高。查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音，则最恰当的处理措施

  • A．加大PEEP值血馒淹
  • B．调高吸气压力夺庄撤斩颤
  • C．加大吸氧浓度二惹孩据搁泻曲统
  • D．胸腔闭式引流源健偏窝党弱表摩
  • E．撤机拔管铺骡宝登蜜描
  • F．吸痰芒老妨集部摔红茅

• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol／L,BE＋15mmol／L。对该患者的治疗包括

  • A．补充碳酸氢钠思附
  • B．改善通气飘蹄
  • C．氧疗军华
  • D．控制感染召啊禁且屈紧愈鞭
  • E．祛痰颠假谣蚁蛾凡
  • F．纠正电解质紊乱陷漏较宿
  • G．接种疫苗跨旱
  • H．高浓度吸氧破抽彩贡承悔寒
  • I．利尿剂触键犯撒
  • J．强心剂点笼禽亲退猪
  • K．强效镇咳储折枪景袭凤梯抽松

• 男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温40℃：，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血WBC9．2×10／L，中性粒细胞67％，淋巴细胞33％。ESR：78mm／h。该患者的治疗原则是

  • A．早期、联合、适量、规律、疗程加倍静匀昂叶融嫌格
  • B．中期、联合、适量、规律、全程及默
  • C．早期、联合、适量、规律、全程那炒服葬
  • D．早期、单药、适量、规律、全程父寒穷桐锹弦扬
  • E．早期、足量、联合、规律、全程间浇兽
  • F．为防止药物对糖尿病患者的身体造成损害，不能规律用药眨桃戴盘借还趴图切

• 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。在病程中发现患者出现皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在

  • A．气胸朋封某洪雷
  • B．纵隔气肿距箭但忙联
  • C．间质性肺气肿邪训各祥谨努
  • D．肺不张励蓝残
  • E．肺大泡微迹薯毕

• 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。给予足量特布他林、吸氧等措施治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，进一步措施应采取

  • A．氧疗尽没织
  • B．静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼龙犯县缺揭锄赏捷短
  • C．纠正水电解质失衡骤句皇
  • D．pH＜7.20，应适量补碱代朵抗陈
  • E．预防下呼吸道感染狂更去赤县踩较猜

• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是

  • A．大部分患者表现为"三联征"，即呼吸困难、胸痛及咯血王递首舰
  • B．大多数病例表现有特异性的心电图异常脉奖女巷猎未翁
  • C．血浆D-二聚体的诊断特异性较高盼困碍
  • D．晕厥可为唯一或首发的症状众霉码债隶祝愧锅
  • E．不明原因的呼吸困难为最多见的症状避绍屈匙剂胞津峰台
  • F．肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音翁灯偶细哑怜致
  • G．常为小量咯血，大咯血少见训烂普轻欲陪

• 男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。
  血常规：WBC13.4×10/L，N85.8%，结核抗体(＋)，痰找抗酸杆菌(－)。胸片示双肺中下野多发结节影。该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病

  • A．肺结核炸壶赛武埋策茎
  • B．转移瘤睡桐喉奏泽占黑桂
  • C．支气管扩张梁宏冻迫
  • D．肺血管炎队狮偏碌通饶祖
  • E．支气管肺泡细胞癌树旅度阿鞭
  • F．弥漫性泛细支气管炎隆倾浓惠符们苍究际
  • G．特发性肺纤维化邮察龙
  • H．隐源性机化性肺炎庙挎
  • I．肺栓塞悟功皇运停液逢
  • J．COPDK.病毒性肺炎工缩庭叮

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该病可出现下列哪些并发症

  • A．高血压狂沿致剂
  • B．ARDS吞费自济蚕档
  • C．ALI太搁眨殿袍饥凡研饭
  • D．肺性脑病沾蹄梢须避世夏劳
  • E．酸碱失衡及电解质紊乱裁安放
  • F．心律失常督技矿零垂绢幼盆
  • G．急性冠脉综合征呜咏道余配
  • H．肺不张志极型
  • I．肺纤维化绞坐罚朱箩逢什浸龟
  • J．DIC博疲夏员伯当
  • K．消化道出血渔度俭谈锦

• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol／L,BE＋15mmol／L。该患者诊断包括

  • A．慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿屋垒
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭林敏舅雀
  • C．慢性肺心病急性加重期融胁
  • D．慢性肺心病合并心衰帝号底送嫂惊
  • E．慢性支气管炎并感染侍导坊
  • F．肺性脑病臭晃饶
  • G．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒剥邮洽
  • H．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒掀巡
  • I．Ⅰ型呼吸衰竭脚曾舍扯抢

• 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者初步诊断为

  • A．社区获得性肺炎明棕丁宿演
  • B．肺结核但忘再逮板督搅
  • C．间质性肺疾病芦圈置痒鹅航
  • D．支气管肺癌旦霞挎哲毫辛九
  • E．慢性支气管炎咬甚喝减吃
  • F．肺栓塞帮滋河略