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• 男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。该患者可能的诊断为

  • A．COPD鸣赌竹秤
  • B．葡萄球菌肺炎政缩切守金尚李比
  • C．肺炎球菌肺炎躁史懒锯
  • D．军团菌肺炎战隆禁扁户
  • E．支原体肺炎暮启暴深味
  • F．肺结核护沉莫当
  • G．支气管扩张合并感染坦素释霞结

• 女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10/L，中性粒细胞0.90。关于该病下列描述错误的是

  • A．本病起病急骤，早期肺部即可闻及湿啰音蜻园供
  • B．血行播散者早期以呼吸道症状为主舟赵
  • C．早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行劫精瓦粒躺歼窝亦
  • D．胸片浸润影具有易变性州有学梢
  • E．胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、脓胸或脓气胸瓶球还匆化筝
  • F．院内感染者通常起病隐袭，体温上升缓慢丙狐蛙

• 老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335,PaCO78mmHg,PaO50mmHg,HCO34mmol/L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒番滤鸽桶
  • B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒虾叨奥护锐徐先逃
  • C．慢性呼吸性酸中毒裂候肩盼
  • D．慢性呼吸性碱中毒抚据
  • E．代谢性碱中毒右秤济

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。关于肺动脉高压下列描述正确的是

  • A．超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg酒搬
  • B．COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压历舟肤疤券
  • C．静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性汁仍川走院颜粪
  • D．左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压甲狮浇
  • E．特发性肺动脉高压患者预后良好韵哈肥
  • F．钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效揪鄙徐晚
  • G．特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病萍拌并守卡倍

• 男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38C，呼吸18次／分。体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音，左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是

  • A．X线胸片择绒亏
  • B．支气管碘油造影陷耍玻将
  • C．痰结核菌涂片培养菜纵登围爹种
  • D．痰细菌培养+药敏纵嫁幕骨军槐躁
  • E．痰脱落细胞把旁医站展
  • F．血常规最桨弯左

• 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。给予足量特布他林、吸氧等措施治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，进一步措施应采取

  • A．氧疗间悄圾奥俘谅凝参
  • B．静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼龙旁试得办有制洲朽楼
  • C．纠正水电解质失衡赞才进对锦割绪态糠
  • D．pH＜7.20，应适量补碱总现舌
  • E．预防下呼吸道感染颈茅化诗碰脊即

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的

  • A．有ARDS的高危因素苍事蚀鸦
  • B．急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫杯朗男丁域
  • C．低氧血症：PaO/FiO≤200猪班类驼篇蜓
  • D．胸部X线检查显示两肺浸润阴影作汉
  • E．PAWP≤18mmHg铜扮惯慎踏
  • F．PAWP≥18mmHg遵沟虽吨膛

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。结合病史，其诊断应考虑

  • A．肺不张窜艳奏蚀
  • B．肺部感染拜阳辈泽审仍获跨
  • C．胸腔积液友正握浮
  • D．肺泡出血险管暑啄络值乘轧觉
  • E．肺栓塞店麻谷饶召舒

• 男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。如患者化验肺炎支原体抗体滴度1： 640，还可能出现哪些全身临床表现

  • A．大量心包积液绝奶汇醒巴色虏慰帮
  • B．多形性红斑女获银走添会帘镜
  • C．急性肾功能不全旧梨
  • D．无菌性脑膜炎城鞠箩脾帐如棍
  • E．腹膜炎怪颂塔害与葡职头圣
  • F．急性肝衰竭农凝机花牲设
  • G．心肌炎族豪喇员目
  • H．溶血性贫血几奔
  • I．急性胰腺炎牢浙炒

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压刚竞擦掠责着
  • B．右室舒张末期压轰编垮
  • C．平均肺动脉压扑朗功套
  • D．肺动脉楔嵌压爬亭遮怀粱炒健
  • E．右心输出量肾段趟晌被