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• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的

  • A．有ARDS的高危因素舱士
  • B．急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫审宗决蚁
  • C．低氧血症：PaO/FiO≤200混橘军啊
  • D．胸部X线检查显示两肺浸润阴影据挺鹊梢
  • E．PAWP≤18mmHg恭盆警告请贵它
  • F．PAWP≥18mmHg喘升摩丈牺

• 男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38C，呼吸18次／分。接诊该病人应采取的措施是

  • A．安静休息惑陪驻忍灾呼脾绩
  • B．退热必流九恐伙
  • C．止血课税庙毅香
  • D．健侧卧位饼五涉构
  • E．祛痰药白既泻拾

• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol／L,BE＋15mmol／L。该患者气管插管指征

  • A．昏迷逐渐加深尚倚敞助息
  • B．呼吸规则项看浩逝
  • C．出现呼吸暂停算命尘单湾
  • D．呼吸道分泌物增多既坟区废
  • E．咳嗽反射明显减弱或消失策专酸
  • F．吞咽反射明显减弱或消失号箭丑
  • G．咳嗽反射增强茧贩坚
  • H．吞咽反射增强辛球漂棚扇拢瞧白好
  • I．腱反射增强反只踪阔余良操乒慕
  • J．压眶反射无减弱撇冒愁麻外础
  • K．呼吸道分泌物减少旺掏

• 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列关于该病描述正确的是

  • A．病理表现为寻常型间质性肺炎捉炼狼怒惧念升野级
  • B．常有肺外器官受累煮阶慢
  • C．进行性呼吸困难，伴有咳嗽，咳大量白色黏痰明开
  • D．发病年龄多在中年以上挺誓练产荡
  • E．多数患者类风湿因子和抗核抗体阳性模赚慢某升富优
  • F．BALF中淋巴细胞百分比升高稀袭
  • G．多数病例肺底闻及Velcro啰音块惩壤疏

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该病可出现下列哪些并发症

  • A．高血压杆薯
  • B．ARDS句杆始手疲痒
  • C．ALI敌散融跑圣州野掩
  • D．肺性脑病稠受霸泪这陆竹游
  • E．酸碱失衡及电解质紊乱季各慎团黑恐男
  • F．心律失常宜伍滤路抄旁即较浸
  • G．急性冠脉综合征颈瓜颂唱筒盲疗唤
  • H．肺不张腥傲葱
  • I．肺纤维化攀给鸡
  • J．DIC妈丢儿葬迟漆休
  • K．消化道出血潮逐灭旺口

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是

  • A．慢性呼吸衰竭失代偿膏迷牧凝于
  • B．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)们木亚泪锹
  • C．肺部感染疯旦题译修侦
  • D．肺不张教尊
  • E．急性左心衰竭晨东么帘府龄稳总岛

• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol／L,BE＋15mmol／L。该患者吸氧应

  • A．鼻导管吸氧激户阵延魂沿男注
  • B．面罩吸氧绵绿森密哈耽
  • C．低流量吸氧悠惠浅乐
  • D．间断高流量吸氧尚塌饲捧放
  • E．持续高流量吸氧穷愧羊军用宰慨
  • F．使PaO>60mmHg，配乳
  • G．使SPO>90%因巾琴老连挡训炭
  • H．使PaCO>50mmHg鲜扮养绳纹
  • I．使SPO＜90%赏壳刺繁

• 患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；
  血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。入院后需要做哪些检查来判断病情

  • A．ESR管茧问折谊田角享步
  • B．胸片喷称慕过瓜叨咬丢
  • C．血常规帅材毫墨威锐公
  • D．腹部彩超残初乏热翁也
  • E．PPD实验插呜杂疗驻飞虾
  • F．血气分析慌钞详陈
  • G．肺MRI成大络渔罪柄坦
  • H．心脏彩超乓月
  • I．血CEA讽海饭桐暖磁井奶
  • J．血AFP晶年贫般纠摇
  • K．动态心电图抄括挡

• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol／L,BE＋15mmol／L。患者神志恍惚，嗜睡的原因有

  • A．缺氧闲为弹酸东屑妈困
  • B．心衰纽寻双铃搜
  • C．CO潴留前觉晴竹颤横冠雹
  • D．脑脊液H浓度增加痕麦网
  • E．脑出血破竞木绵惹绝貌萍
  • F．脑血栓形成儿涉蚀绒卸旁
  • G．氧中毒昆源

• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。
  血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断

  • A．胸部CT检查侦鸡
  • B．痰及胸液细菌学检查平致寻灵
  • C．胸膜活检版陶捞较抽卜溉
  • D．纤维支气管镜检查触育碗讯旋帆搏握骗
  • E．PPD皮试吊饮
  • F．支气管肺泡灌洗婶十接需弹嗓
  • G．胸部超声总迅覆
  • H．胸水常规和生化检查转辩际刊等爸摧借
  • I．心电图说丘板岗委畏股嚼仔