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• 患者赵某，男性，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次／分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次／分，律齐。对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择

  • A．血常规预允郊电芹糟
  • B．胸片躲学诗妈
  • C．胸部B超掀振知荡谨齐揉
  • D．胸部磁共振姨饥舌套鞋
  • E．心肌酶学趣公准

• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol／L,BE＋15mmol／L。患者神志恍惚，嗜睡的原因有

  • A．缺氧口束讯逼检狭虏诉害
  • B．心衰义亚
  • C．CO潴留喷挎玩任榆码皆沟犹
  • D．脑脊液H浓度增加寺限览
  • E．脑出血斥庆
  • F．脑血栓形成块逃冠示
  • G．氧中毒迎活

• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。
  血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该病最可能的诊断是

  • A．自发性气胸烤字价田揉昌
  • B．肺脓肿纹会朽桶
  • C．结核性胸膜炎穿绢
  • D．肺炎伴肺炎旁胸腔积液囊割爽袍劝
  • E．结核性腹膜炎刊钢闯
  • F．肺癌铁按陪利拣输恐唤甜

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。下列痰液检查哪几项应该尽快进行

  • A．涂片Gram染色镜检疯村冲枕霉已赢
  • B．涂片抗酸染色镜检段革
  • C．普通培养和厌氧菌培养掌报拾嘉浸喇
  • D．嗜肺军团菌培养卖井界
  • E．病理细胞检查吴童

• 男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。病理诊断为鳞癌，首选治疗为

  • A．手术痒主累秆单士碑
  • B．放疗结合化疗晕审拨惕爷好纷廊
  • C．免疫治疗腊保禾截
  • D．抗生素治疗倦四强今波贩
  • E．激素治疗贼女献既仅

• 男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指(+)。支气管扩张胸部X线可表现为

  • A．肺下部纹理增粗额药温践蓬掠
  • B．沿支气管分布的斑状透光影参兵茶钢
  • C．卷发状阴影及气液平卡该人
  • D．无明显异常橡财翻扁榨粥
  • E．左心室肥厚串贝艇款辞诊葬临深

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者应用强心剂的指征

  • A．心率>130次／分警亿刷抱乌世满逃戚
  • B．呼吸频率>25次／分志苍倍气躺杯宰
  • C．肺底湿啰音明显时应用淘舱倚衡杠陶佩
  • D．周身水肿明显时应用圣顷得芦
  • E．感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者驰豆苦稿
  • F．以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者蕉棕酒桥卷漫闻套轧
  • G．合并急性左心衰的患者侵食烈手声疲

• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。
  血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症

  • A．胸膜炎豆剂波存别
  • B．弥散性血管内凝血仰坛迹红兼学俘
  • C．感染性休克穗端辽梢迎俘
  • D．脑膜炎赔肝银膀裁但容
  • E．肺脓肿亭休轰煤牵隙格
  • F．心包炎泛滴深阻绑内助阁榴
  • G．弥漫性肺泡坏死我该开样传绘拆
  • H．心肌炎裕布突说蜻思贿
  • I．肺部空洞形成仓奸
  • J．脓气胸氏烈纹订
  • K．肺气囊肿尺娇吩耻浆丛

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是

  • A．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润入秋参枣诉芦铜伍步
  • B．双侧肺门"蝴蝶样"阴影饥仿沫们拍堪歪真骑
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓算福大艇案造池服
  • D．肺纹加深和肺透亮度增高达抹九店融歌形懒
  • E．局部性肺实变贼膀披飞铺衫仍

• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。关于该病的治疗下列描述正确的是

  • A．溶栓的时间窗一般定义为7天以内腊罐落巡
  • B．溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血箱项头皆问
  • C．抗凝治疗可选用抗血小板药物如阿司匹林等历涛湖大躁
  • D．对于血压和右心室功能正常的病例亦可以积极溶栓逐件担碧剪恨阳傍锋
  • E．抗凝治疗的目标是维持INR2.0～3.0词疤腥
  • F．一般口服华法林的疗程为3～6个月爽寸足法扁
  • G．应用普通肝素治疗应监测PT返添爸粥渣神钻提
  • H．应用低分子肝素治疗应监测APTT胡息咏腰炸境窝潜
  • I．华法林需要与肝素重叠应用至少4～5天承条锡要撇诞乔