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• 患者中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为

  • A．Ⅰ期乐指
  • B．Ⅱ期球辆底略系洋惯从树
  • C．Ⅲ期轻腐饱络泊脉
  • D．Ⅳ期枝旗嘴铲
  • E．Ⅴ期伪休旧符朴载漂

• 女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为

  • A．颈内动脉弯吊沾
  • B．大脑前动脉替痰荒格它蜘涝纷
  • C．大脑后动脉饿偿拖理影脉主靠垒
  • D．椎--基底动脉乎费
  • E．大脑中动脉淡理陶雕

• 女性患者，20岁。因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次：持续约2分钟。近4月来多次发作，均在半小时内自行缓解该患者诊断最应考虑

  • A．癔病性抽搐巩绢泛层聪咸达项胞
  • B．复杂部分性发作权视共喂使败萌愧邪
  • C．癫痫强直阵挛发作怜拿惭斤描猾
  • D．癫痫频繁发作贷绵律予缸牵袭
  • E．癫痫持续状态肌割原剩驰

• 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa(190/115mmHg)，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。病变可能定位于

  • A．右侧基底节区禁念纷讯抛
  • B．左侧基底节区纲惰资膊
  • C．桥脑颤态泳乓米元贱隙旁
  • D．延脑对陪幼收艇
  • E．小脑魄穗或

• 女性患者，70岁。以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。即往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列哪条规定不妥当

  • A．缓慢注射，每分钟不超过2mg谨贪醉信厌宿馋
  • B．20分钟后可以重复恨清变霞牧超
  • C．24小时不超过50mg旱炎孤血涌
  • D．可以进行静脉点滴雄愁厕稿
  • E．注射过程中注意检测呼吸和心脏情况了附乎挨固冷梢辰

• 女性，43岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×10/L。经足量的皮质激素治疗6个月后，查血小板20×10/L，进一步治疗应选择

  • A．继续用糖皮质激素治疗扫啦脂茫止住伴窄袄
  • B．免疫抑制剂歼携
  • C．脾切除苹西
  • D．输血小板长没略
  • E．抗纤溶药物拥黑昆式撒秩差

• 女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要

  • A．胸部X线片尤向忌进破船
  • B．脑CT督忍亦翼
  • C．脑MRI和MRA迫愧
  • D．尿常规还倍轻
  • E．SPECT森酸构啦黎踢

• 女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是

  • A．抗血小板治疗思溜凡袭属
  • B．抗凝治疗龄抽旨吉埋厦鸟赞
  • C．溶栓治疗甲肩坑
  • D．蛇毒类降纤药治疗礼鉴见忙建
  • E．甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗财嫌赚仁腐俱盛黑劲

• 男性，32岁。因乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为

  • A．糖原染色和过氧化物酶染色实茧殃雅纲匙去惑
  • B．糖原染色和非特异性酯酶染色势映
  • C．过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色拿尺稻
  • D．糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶踢征
  • E．非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶臭搜糠栏固姑抗人丑

• 患者，女性，49岁。食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。最可能的诊断是

  • A．肾结核磁刚蜻卡直养
  • B．慢性肾炎尊参赶
  • C．慢性肾衰竭灭毙粒呀云托木
  • D．膀胱肿瘤催臣米院齿驰停厌
  • E．肾结石谱山籍坟傍斜武骑绍