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• 女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要

  • A．胸部X线片袋桑锐
  • B．脑CT灌荷崭诚饺
  • C．脑MRI和MRA历铃妥
  • D．尿常规泳步闭娇译键刘
  • E．SPECT牵秆鸟默兵斜屿冠

• 女性，55岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×10/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。应进一步选择的治疗方法是

  • A．泼尼松加量桂沿路猎妈学味肾
  • B．脾切除倒裙进配呈旺昌芹
  • C．服用叶酸黑慢贯银缝油脂
  • D．预防性输血小板揪富混鹊婶倘途
  • E．骨髓移植桨旷币储壳诱刑俯难

• 男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种

  • A．总是有3Hz痫样放电珠倍绳类碍灌边槽
  • B．总是有背景节律的异常坚医恶
  • C．可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电薪竟沃壶宿乙愁沉
  • D．可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电祝屋芦
  • E．呈高幅失律表现芽吧

• 男性，75岁。低热、乏力3周。查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hb80g/L，WBC 5.6×10/L，PLT 34×10/L，血片中原始细胞占20％。治疗中不正确的是

  • A．因患者年龄大，宜用小剂量化疗防船霸无拾
  • B．诱导缓解期主张用大剂量联合化疗决舞酷侵嘱时
  • C．加强输血浆认
  • D．加强抗生素懒耍猫晒察愉
  • E．定期复查骨髓和血常规，定期化疗欠历爆棋五废梦

• 女性，45岁。皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现为进一步明确诊断，首选的检验是

  • A．脑脊液及血清中自身抗体检测愉锈取顿泉恰
  • B．胸片凤昆胆稠碰恼
  • C．冠状动脉造影复鹅们亿芽国秒轰
  • D．血常规检查栏灵垦
  • E．心肌显像徒怨仅逝唯丛歌杆军

• 患者中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为

  • A．Ⅰ期态款灰毕汇栋针
  • B．Ⅱ期陆汁容含朽业可军跨
  • C．Ⅲ期援讯童俘
  • D．Ⅳ期幸针入坏绿选乘
  • E．Ⅴ期大可租

• 女性患者，20岁。因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次：持续约2分钟。近4月来多次发作，均在半小时内自行缓解该患者诊断最应考虑

  • A．癔病性抽搐落卫凯无毫扶纵隶步
  • B．复杂部分性发作蚊柱络潜真棒
  • C．癫痫强直阵挛发作锦插恶钩票该趟冻
  • D．癫痫频繁发作灯诚级误
  • E．癫痫持续状态粗竹区怨俊机贺玩

• 女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。最可能的诊断是

  • A．产褥热波撇谅灰点
  • B．急性肾盂肾炎葱洞私顾山
  • C．败血症射花团霉道尾
  • D．急性膀胱炎适仓征
  • E．肺部感染患美情

• 女性，27岁。鼻衄伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板12×10/L。此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为

  • A．抗生素描两哗饱片
  • B．化疗+鞘内注射MTX保双利八炸效收令
  • C．免疫抑制剂吗饭悠售垂吩采胜延
  • D．输血易资让鸣鲜币壮姨查
  • E．镇痛愈钓婆芽暑牺障摊

• 男性，70岁。帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。当连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时，应先采取哪种治疗方法

  • A．停用该药默锋窝显
  • B．增加剂量巩溪泪篮粗原卖壳猎
  • C．立体定向手术治疗泄爹危拒
  • D．伽玛刀治疗幕遵
  • E．加用多巴胺受体激动剂盾掌