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• 女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。下一步的治疗

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• 女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。该患者还应做哪些检查

  • A．血常规、血沉、尿常规姿凝哄摘冻味
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• 男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。该患在治疗过程中，逐渐出现活动后气短、咳嗽，最可能的情况是

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• 男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。需要追问哪些病史

  • A．外伤史薪需吨俱敞今筛
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  • J．跟腱周围肿、足跟痛有无反复发作刊害蛇肆伯乒季茎纠

• 女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5级。实验室检查：尿蛋白(++)，ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞(-)，抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。关于本病正确的是

  • A．中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症人劫冠角熊
  • B．血管造影无异常墓璃洪践关节磨评
  • C．与乙型肝炎病毒感染有关暑掀糟延哲陆栋夫
  • D．多发于儿童即坟装
  • E．累及小血管的坏死性血管炎暂气扇悬杯黑坏梦芦
  • F．累及呼吸道的肉芽肿性炎症界倚刮惹融

• 男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"(-)、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该病恰当的治疗措施包括

  • A．非甾体抗炎药钓仿燃兔
  • B．糖皮质激素+免疫抑制剂提翁后猫准
  • C．丙种球蛋白冲击治疗炒害准突秃暂
  • D．抗生素丁疲丹助举巾区券昆
  • E．糖皮质激素絮斧枣皆正
  • F．单用环磷酰胺书乔

• 男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大

  • A．血压升高溉十剪缎着临敞肃
  • B．血糖升高坏吵贪岭未删左样挤
  • C．血脂升高姻浙
  • D．肌酐升高御老涂推骗环葵
  • E．肌酶升高纪候轰国接祖安
  • F．转氨酶升高义仰衔对水尾

• 女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确

  • A．加用糖皮质激素福锁笛哗艺妖斗练
  • B．继续原治疗方案馋奏夜搭诗
  • C．加用抗生素莲同排味争查
  • D．异烟肼+利福平+乙胺丁醇勒绑临嫂唯扩
  • E．加用抗真菌药傍铁乏礼
  • F．停用生物制剂遵采糊往治僻吴腥阿

• 女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中逐渐出现干咳、活动后气短，应考虑

  • A．肺部感染猜峰宁壁匠捎妻社
  • B．肺栓塞劲金多短速租
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• 女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。
  辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，血压升高，首先应考虑

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