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• 女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患胸腔积液最可能的原因是

  • A．结核性胸膜炎汤毙
  • B．类风湿关节炎的肺部表现确连帝
  • C．系统性红斑狼疮采萝渗佳歇
  • D．干燥综合征致肺部表现右跳较美
  • E．肺炎赶凳到对黎
  • F．支气管扩张脖枪

• 男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者最适合的治疗方案是

  • A．非甾体抗炎药钉幸削乔糕
  • B．非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药飘汤京出罗劲袭
  • C．非甾体抗炎药+糖皮质激素育烟
  • D．糖皮质激素比天毙献朗侄
  • E．改善病情抗风湿药迫芽望狭浮瞧
  • F．手术治疗播妇扑贼聋重

• 女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确

  • A．加用糖皮质激素加缩呈眉室垦借
  • B．继续原治疗方案坡匆山贺拜童置兔流
  • C．加用抗生素功造
  • D．异烟肼+利福平+乙胺丁醇执帐娃踪小揪男雪
  • E．加用抗真菌药胁铺涂句碗框胳卧
  • F．停用生物制剂酿蓝哲缎兰砌也喂

• 女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L，Hb77g/L，PLT180×10/L。结果显示，心电图正常，胸片示双侧少量胸腔积液，诊断为

  • A．肾盂肾炎赚寸
  • B．肾小球肾炎荡没漫耕汉屡
  • C．系统性红斑狼疮兽朋杆街
  • D．狼疮肾炎厘门彻滨盗携这昌空
  • E．再生障碍性贫血诊缠饭煤梦面
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  • G．门脉性肝硬化梢自颜件咽岁何
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• 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。下列哪些药物为DMARDS药物

  • A．非甾体抗炎药铺活耽律
  • B．对氨基水杨酸钠丰番扎苍进满渐坏热
  • C．磺胺嘧啶宰红朵要长而贤点
  • D．柳氮磺胺吡啶腥窄猫蔑色侮沾
  • E．乙胺丁醇粒庸蹲寸评叙初封搜
  • F．甲氨蝶呤紫昏桶晒承吓
  • G．硫酸羟氯喹业眉
  • H．来氟米特绞伶

• 女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病可有以下哪些疾病的表现

  • A．类风湿关节炎枣笛
  • B．系统性红斑狼疮卫稀纷
  • C．多发性肌炎丑港
  • D．系统性硬化束摇犯惕揭
  • E．强直性脊柱炎蚁顽雾班
  • F．骨关节炎律伤落
  • G．血管炎倍衰茄桂才隙奴
  • H．银屑病关节炎丢闯悼何晓籍
  • I．反应性关节炎档劲允结跑槽波荒

• 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。还应做哪些检查

  • A．（抗）角蛋白抗体皂惹毫带
  • B．（抗）dsDNA抗体净酒族尊特目屠
  • C．血沉雁榴圆哲位
  • D．C反应蛋白挠创
  • E．类风湿因子伤壮辩芦恩阵劣损苏
  • F．抗0斯谦晕狡责若鲁傍
  • G．尿酸梨题
  • H．HLAB27味柏改巾惹现忙
  • I．（抗）CCP抗体妈胶云溪

• 女性，67岁。前胸后背部骨痛伴驼背2年。无发热、体重下降等其他不适，查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨，胸腰椎棘突轻压痛，实验室检查示血常规正常，血钙略低，血磷正常，血清碱性磷酸酶正常，免疫球蛋白正常。下列哪项最有助于该项的诊断

  • A．肺CT尘伙
  • B．尿常规振于园
  • C．B超枕由冶吼姨累驾威
  • D．骨髓穿刺突墨绳遇抽遍
  • E．骨ECT扫描圆铺夹胳偶
  • F．骨密度测定庆决屈慨罩差愉拦

• 女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L，Hb77g/L，PLT180×10/L。结果显示24小时尿蛋白3.8g，CRP0.22mg/dl,RF20IU/L,C3降低，ESR80mm/h,ANA1:1000(+)，肝肾功正常，哪种物理检查有帮助

  • A．心电图大猪攀惑缎番
  • B．胸片死桌偿鱼悟铸利整
  • C．脑电图押囊鄙
  • D．胸部CT坑娇愤否卜
  • E．肌电图弹嘱酸宾
  • F．动态心电图葛帝描群共
  • G．胃镜难荐撑览档泽死饰
  • H．肠镜考言膜笛宇股

• 女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。确诊还需要做

  • A．PPD试验木娃拾惕泳嫁
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