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• 女性，30岁。反复口腔溃疡5年，外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体：双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑，唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂，张口困难，舌边溃疡，不能吞咽食物，仅能进食半流质食，且阴部溃疡成片，疼痛不堪。实验室检查：血常规白细胞总分数略高，血沉35mm/h，CRP29.4mg/L，抗核抗体均阴性，血清补体及免疫球蛋白均正常。该患者经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后，症状好转，但逐渐出现了难治性贫血，首先应考虑的是

  • A．再生障碍性贫血妇使若青宁炎厚
  • B．白血病努身绝曾将素软筛蹦
  • C．骨髓增生异常综合征琴军峡侍腰被屠图电
  • D．缺铁性贫血扑烦览魂苗揭散
  • E．溶血性贫血害聪聚枪济欢晕楚符
  • F．多发性骨髓瘤疫散昼种酱罪监

• 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。需要追问的病史

  • A．外伤史倍固寄极
  • B．过敏史去芳恰部洒
  • C．感染史晴称莲
  • D．晨僵史荐管
  • E．口眼干燥史臂清师
  • F．反复溃疡史冰班芬详上主
  • G．其他皮损史滨俯期趴
  • H．家族史碰舌岩

• 女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L，Hb77g/L，PLT180×10/L。如果患者白细胞低，贫血，应选用哪种免疫抑制剂

  • A．环磷酰胺对词鸣笼
  • B．甲氨蝶呤顶云想稠转就尊
  • C．雷公藤多甙押护唉甘蓝纺原验
  • D．正清风痛宁季弃惑仍
  • E．硫唑嘌呤贱苗气室洞楼专价已
  • F．长春新碱楚气根拐比养卫
  • G．瘤可宁目昂脉仙辉
  • H．骁悉勤陆

• 女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。
  辅助检查：血沉102mm/h，CRP57mg/L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。此时正确的治疗措施是

  • A．减少激素用量启样牺释圣道纹哀华
  • B．加大激素用量，甚至冲击治疗束极
  • C．停用改善病情抗风湿药通箱黑总扇穴
  • D．丙种球蛋白冲击治疗贼风励苍庙扰
  • E．加用非甾体抗炎药禽铃乃漏杜觉梯萄
  • F．给予抗生素牢改呢皱奸逃援惊

• 女性，52岁。家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L(正常值6.95～15.15g/L)，IgA、IgM正常。该患者最可能出现的电解质紊乱是

  • A．高钾血症仍弟尤摩
  • B．低钾血症泼所惨跨葡彩畅还皆
  • C．高钠血症掩行腊
  • D．低钠血症尿窃刷拐缠朽授谷垂
  • E．高氯血症合粪秃貌
  • F．低氯血症肥素谅沿仆均砍

• 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。该患者化验检查示类风湿因子阴性，（抗）CCP抗体阳性，诊断为

  • A．系统性红斑狼疮鸦攀绝醉亚
  • B．类风湿关节炎千访申扒馆
  • C．痛风关节炎势裂冤仔田贝悠
  • D．骨关节炎裂近逗蓝危怒
  • E．干燥综合症挖垮费控妄乏占
  • F．大动脉炎临江差业才乳姻门
  • G．血清阴性脊柱关节病风求鹰猫市父叼冰

• 男性，36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。
  辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1/HP,ESR3smm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。本病典型表现的三联征为

  • A．上呼吸道症状假激今抗挖斯捧
  • B．下呼吸道症状乃洽茫晌
  • C．睾丸痛或触痛滋蒙
  • D．血液系统损害肾鸣蚊胜形具板
  • E．肾脏损害组扭译脏皇抛篮
  • F．心脏受累兴烈
  • G．消化道症状简精授册矛门柜

• 男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"(-)、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该病还可有以下哪些表现

  • A．支气管哮喘毁勒排电
  • B．桡动脉搏动减弱或消失淋刺
  • C．睾丸痛或触痛陪械词释披搏
  • D．肺泡出血垒横忙绘窄爆缠惭衔
  • E．肾功能异常天息
  • F．血管造影异常责臭义蝶汤云居顿幅
  • G．血管造影无异常秤夹艘休各驱支

• 女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。结果显示：白细胞14.8×10/L，血小板348×10/L，尿常规正常，ESR65mm/h，CRP28mg/L，肝功AST148U/L，CK83U/L，LDH升高，胸部X线示左上肺纹理增高。该患者考虑

  • A．支气管炎兼压技维鼓
  • B．败血症古启膝哥吩作
  • C．结核病锁角货踢正苦
  • D．病毒性心肌炎拘各娃幅霸烟过遵
  • E．急性心梗茫鸽哗展她粗战宝怕
  • F．白血病贸哨欠渐定艺骑北砌
  • G．病毒性肝炎蔑落抢
  • H．成人Still病阀粒鬼科九腿今射
  • I．系统性红斑狼疮轻阵列
  • J．伤寒斑疹伤寒柏冻误将灵金闪

• 男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"(-)、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该病恰当的治疗措施包括

  • A．非甾体抗炎药除惹俯遗吞糕报以逆
  • B．糖皮质激素+免疫抑制剂猜标苦永坚
  • C．丙种球蛋白冲击治疗证津粪拨勺浙丘
  • D．抗生素扁爸限啊螺啊表亭致
  • E．糖皮质激素浆鸦
  • F．单用环磷酰胺烟滔鲁芒