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• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。治疗上应不宜使用的药物是

  • A．利尿剂奇啊堡乞释蕉退衬垦
  • B．硝酸酯类药物考般扬浇
  • C．β受体阻滞剂祸棚察煌嗓屿榴
  • D．洋地黄类粱抵腿始叮
  • E．奥美拉唑转职音斑

• 男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是

  • A．窦性心动过缓栗重
  • B．三度房室传导阻滞甲矿及似瓣优坛时谋
  • C．二度房室传导阻滞沾呆逃谢恳报
  • D．病态窦房结综合征排炸济尸涉竭边病德
  • E．心脏瓣膜病剩选

• 男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是

  • A．阿托品静推烧鞠吸趋脉壳蹈秃
  • B．异丙肾上腺素静推宵尖迈均网厘志
  • C．氨茶碱口服阀下究洁买
  • D．安置临时起搏器慌名季巡
  • E．安置永久起搏器凉转

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次／分，BP145／90mmHg,R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为

  • A．冠心病，初发型心绞痛肺映芦础狠棕滑厕
  • B．冠心病，恶化型心绞痛蛋瓶
  • C．冠心病，变异型心绞痛蜂屋龄
  • D．急性心肌梗死喜催近翻究舞虏彩
  • E．心脏神经症特康鄙铲屠蠢井蔑寺

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是

  • A．利多卡因静推后静滴维持狭鹅严绵魔截击
  • B．胺碘酮静滴维持项版极钥龄逢
  • C．暂不予处置，密切监护，必要时予电复律洋叠网永枯闯棕筒
  • D．普罗帕酮口服吊龄
  • E．他汀类药物口服救处耕

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是

  • A．积极行急诊冠脉造影及支架植入术涨引休录逆
  • B．积极行溶栓治疗形怕乔伐
  • C．给予吗啡肌注超壮春娘
  • D．硝酸酯类静滴粉谣益劲绵窄
  • E．美托洛尔口服抚列且管遣坡夺

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为

  • A．冠心病，心功能不全蓄退抵百鼓突享
  • B．扩心病，心功能不全棋枕
  • C．高血压病，心功能不全热替述屡垂爬包舌戚
  • D．嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭侵满
  • E．肾动脉狭窄，急性左心衰竭底思悉从榨饱议或

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是

  • A．β受体阻滞剂造演雷咬搏把锐园
  • B．α受体阻滞剂辞仪娃皱设
  • C．利尿剂淘岗准充肃侦鱼
  • D．钙离子拮抗剂杀忍习劫榆盛郎
  • E．ACEI类揭跨需倒鹊矿侧

• 男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。应立即采取的措施是

  • A．电复律照泡猎东肢馒坑简
  • B．静推毛花苷C困拢恩慎斯锹线衰
  • C．静推维拉帕米三滨赛枝飞份走
  • D．静推利多卡因治猜乐营壶细
  • E．静推普罗帕酮艺群侨绢悼担

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为

  • A．电复律决沃应利
  • B．长期口服美托洛尔维持哭勇病棒辨锄千繁
  • C．长期口服普罗帕酮维持瑞做邻船币净橘抚
  • D．行射频消融手术治疗席单脚恼市
  • E．无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药在刚典勇忠元筋