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• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是

  • A．β受体阻滞剂垫疑梅
  • B．α受体阻滞剂惧爹守
  • C．利尿剂殖纤工肥掠察卜
  • D．钙离子拮抗剂清位无城甘
  • E．ACEI类怠究光

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为

  • A．冠心病，心功能不全检师倚
  • B．扩心病，心功能不全网倒贺园刺蛋效于澡
  • C．高血压病，心功能不全域寺
  • D．嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭隙壮遍
  • E．肾动脉狭窄，急性左心衰竭瘦围

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是

  • A．肾上腺增强CT禁石纪
  • B．肾血管彩超浅女赤
  • C．肾血管造影发板球研闲荐
  • D．心脏超声妖生沸
  • E．血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定私枝蓬月

• 男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。应立即采取的措施是

  • A．电复律禁跃愿钥妇愁系黑抵
  • B．静推毛花苷C屡纳警制乌拴亲愤
  • C．静推维拉帕米驾恨锅骨
  • D．静推利多卡因暂仍担药界骡滨疗丹
  • E．静推普罗帕酮景维份量读铲袋创

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次／分，BP145／90mmHg,R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。治疗应选择

  • A．急诊介入治疗属卡师
  • B．溶栓治疗晨蜜鬼誉酒忽旺虚
  • C．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔储中砍据怪逗式
  • D．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽等国倒女覆虹烧闷洲
  • E．阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔异壁村傲

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是

  • A．心电图物独罩灰
  • B．血尿淀粉酶喂粘
  • C．血脂肪酶券宝粗评
  • D．胃镜奸粘暖骆彼诉壳
  • E．肺增强CT符设延角译苏

• 男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是

  • A．手术切除魂理冰年圈速
  • B．放射治疗服儿疯惊阿越具完计
  • C．口服药物维持控制血压派这趣桶丢辽型小乡
  • D．临时症状发作时予药物含服访别茄
  • E．临时症状发作时予药物静滴狸忙屑

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是

  • A．冠脉内支架治疗碧关舱抛肿距侄
  • B．射频消融手术口杨度钓四焰静
  • C．化学消融手术各随梁
  • D．口服药物维持雁吊止徐
  • E．不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推俯鸽晨义嘴添

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是

  • A．房间隔缺损徒报缎拉股莲激获气
  • B．室间隔缺损竿辜应
  • C．动脉导管未闭鸦煎
  • D．法洛四联症隙换
  • E．艾森曼格综合征历煤轰醋乖丹棉串

• 男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病

  • A．原发性高血压检偶匆按偶
  • B．嗜铬细胞瘤紧它
  • C．皮质醇增多症室照佣钓您炭
  • D．原发性醛固酮增多症汇甩模悉膊
  • E．甲状腺功能亢进遭茎目伍淡得迟盆